F06 Disturbo mentale Lesioni, disfunzione cerebrale, malattia somatica
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- Quirino Damico
Disturbi mentali causati da alterazioni cerebrali dovute a malattie cerebrali primarie, sistemiche o di altra malattia che colpisce secondariamente il cervello o una sostanza tossica esogena (esclusi le sostanze alcol e psicotropas classificate in F10-F19). Questi disturbi hanno in comune che le loro caratteristiche cliniche non si consentono di fare una diagnosi di presunzione di un disturbo mentale organico, come la demenza o il delirio. Al contrario, le loro manifestazioni cliniche sono simili o identiche a quelle dei disturbi non considerati "organici" nel senso specifico. La sua inclusione qui è giustificata dalla presunzione che la sua eziologia sia una malattia o una disfunzione cerebrale che agisce direttamente e che non sono semplicemente l'espressione di un'associazione fortuita con tale malattia o disfunzione o di reazione psicologica ai suoi sintomi, come i disturbi associati alla schizofreniforme con epilessia a lungo termine.
Contenuto
Interruttore- Linee guida per la diagnosi
- F06.0 allucinosi organica
- Linee guida per la diagnosi
- F06.1 disturbo catatonico organico
- Linee guida per la diagnosi
- F06.2 Disturbo idee delirante (Schizofreniforne) organico.
- Linee guida per la diagnosi
- F06.3 disturbi dell'umorismo organico (affettivo)
- Linee guida per la diagnosi
- F06.30 Disturbo maniacale organico. F06.31 Disturbo bipolare organico. F06.32 Disturbo depressivo organico. F06.33 Disturbo dell'umorismo organico misto.
- F06.4 Disturbo d'ansia organico
- F06.5 disturbo dissociativo organico
- F06.6 Disturbo emotivo emotivo (astenico)
- F06.7 Disturbo cognitivo lieve
- Linee guida per la diagnosi
- F06.8 Un altro disturbo mentale specificato a causa di lesioni cerebrali o disfunzione o malattia somatica
- F06.9 Un altro disturbo mentale a causa di lesioni cerebrali o disfunzione o malattia somatica.
Linee guida per la diagnosi
- Prove di una malattia, lesioni o disfunzione cerebrale o una malattia sistemica che può essere accompagnata da una delle sindromi menzionate.
- Relazione temporanea (settimane o pochi mesi) tra lo sviluppo della malattia sottostante e l'inizio della sindrome psicopatologica.
- La remissione del disturbo mentale quando migliora o invia la presunta causa sottostante.
- Assenza di un'altra possibile eziologia che potrebbe spiegare la sindrome psicopatologica (ad esempio, una storia familiare molto caricata o la presenza di uno stress precipitante).
Condizioni a) e b) giustificare una diagnosi provvisoria, ma la certezza diagnostica aumenta considerevolmente se i quattro sono presenti.
I seguenti disturbi sono quelli che molto probabilmente danno origine alle sindromi incluse qui: epilessia, encefalite limbica, malattia di Huntington, trauma cranico, neoplasie cerebrali, neoplasie extracraniche con impatto remoto sul sistema nervoso centrale (in particolare carcinoma della pancreas), malattia vascolare , lesioni vascolari o malformazioni, lupus eritematoso e altre malattie del collagene, malattie endocrine (in particolare ipotiroidismo e ipertiroidismo, malattia ammortizzante), disturbi metabolici (non-immersioni di non-psicotropica) Psychotropas (propanololo, 1-dopa, metil-dopa, sferoide, antiipertensiva e antimalarico).
Esclude:
Disturbi mentali associati al delirio (F05).
Disturbi mentali associati alla demenza (F00-F03).
F06.0 allucinosi organica
Disturbo caratterizzato da allucinazioni persistenti o ricorrenti, normalmente visive o uditive, che sono presentate in un chiaro stato di coscienza e che possono o meno essere riconosciuti da coloro che ne soffrono. Può verificarsi un'elaborazione delirante delle allucinazioni, ma la più frequente è che la consapevolezza della malattia sia preservata.
Linee guida per la diagnosi
Oltre alle linee guida generali descritte (F06), la presenza di allucinazioni persistenti o ricorrenti è necessaria in una qualsiasi delle sue modalità e l'assenza di obnubitazione della coscienza, di significativo deterioramento intellettuale, del disturbo della memoria e della predominanza di idee delusionali.
Include:
Dermatozoico Deliro.
Stato allucinatorio organico (non -alcolico).
Esclude:
Allucinosi alcolica (F10.52).
Schizofrenia (F20).
F06.1 disturbo catatonico organico
Disturbo caratterizzato da una ridotta attività psicomotoria (stupore) o aumentata (agitazione), che è accompagnata da sintomi catatonici. Entrambi i poli dei disturbi psicomotori possono essere alternati. Non è noto se in queste immagini organiche si può presentare la gamma completa dei disturbi catatonici descritti nella schizofrenia. Né avrebbe potuto essere chiarito in modo conclusivo se uno stato catatonico organico può verificarsi con un chiaro stato di coscienza o se è sempre una manifestazione di un delirio, con una successiva amnesia totale o parziale. Ciò implica fare attenzione quando diagnostica tale stato e valutare attentamente le linee guida per la diagnosi di delirio. Di solito è accettato che l'encefalite e l'avvelenamento da monossido di carbonio danno origine a questa sindrome più frequentemente rispetto ad altre cause organiche.
Linee guida per la diagnosi
Le linee guida generali per accettare un'eziologia organica, esposte in F06 dovrebbero essere soddisfatte. Inoltre, è necessario presentare uno dei seguenti sintomi:
- Stupore (diminuzione o totale assenza di movimenti spontanei con mutismo parziale o totale, negativismo e posture rigide mantenute).
- Agitazione (irrequietezza motoria Frank con o senza tendenze aggressive).
- Entrambi gli stati (passando rapidamente e imprevisti dall'iperattività).
Altri fenomeni catatonici che aumentano l'affidabilità della diagnosi sono: stereotipi, famosi flessibilità e atti impulsivi.
Esclude:
Schizofrenia catatonica (F20.2).
Stupo dissociativo (F44.2).
Stupore senza specifica (R40.1).
F06.2 Disturbo idee delirante (Schizofreniforne) organico.
Disturbo il cui quadro clinico predomina idee deliranti persistenti o ricorrenti. Le idee deliranti possono essere accompagnate da allucinazioni ma queste non sono limitate al loro contenuto. Tratti suggestivi della schizofrenia, come bizzarre allucinazioni o disturbi del pensiero possono verificarsi.
Linee guida per la diagnosi
Le linee guida generali per accettare un'eziologia organica, esposte in F06 dovrebbero essere soddisfatte. Inoltre, devono verificarsi idee deliranti (persecuzione, trasformazione corporea, gelosia, malattia o morte di se stessi o di un'altra persona)). Possono anche essere allucinazioni presenti, disturbi del pensiero o fenomeni catatonici isolati. La coscienza e la memoria non dovrebbero essere influenzate. Questa diagnosi non deve essere fatta se la presunta relazione causale organica non è specifica o è limitata a risultati come una dilatazione dei ventricoli cerebrali visualizzati in una tomografia assiale computerizzata o con piccoli segni neurologici ("morbido").
Include:
Stati organici paranoici o allucinatori.
Psicosi schizofreniforme dell'epilessia.
Esclude:
Episodio psicotico acuto di transizione (F23).
Disturbi psicotici dovuti al consumo di sostanze psicotropiche (F1X.5).
Disturbo di idee deliranti persistenti (F22).
Schizofrenia (F20).
F06.3 disturbi dell'umorismo organico (affettivo)
Disturbo caratterizzato dalla depressione dell'umore, riduzione della vitalità e dell'attività. Può anche essere presente qualsiasi altra delle caratteristiche caratteristiche dell'episodio depressivo (vedi F30) (vedi F30). L'unico criterio per l'inclusione di questo stato nella sezione organica è una presunta relazione causale diretta con un cerebra. La sindrome depressiva dovrebbe essere la conseguenza del presunto fattore organico e non essere l'espressione della risposta emotiva alla conoscenza della sua presenza o le conseguenze dei sintomi di un concomitante disturbo cerebrale. La depressione post -infettiva è prototipica (ad esempio, quella che segue un'influenza, che deve essere codificata qui). Ma l'euforia lieve e persistente, che non raggiunge il grado di ipomania (che appare, ad esempio, in associazione con la terapia steroidea o con farmaci antidepressivi) non dovrebbe essere codificata qui, ma in F06.8.
Linee guida per la diagnosi
Le linee guida generali devono essere soddisfatte per accettare un'eziologia organica. Inoltre, i requisiti di F30-F33 devono essere presentati.
Esclude:
Disturbi dell'umorismo (affettivo) non organico o senza specificare specifici (F30-F39).
Disturbo umorismo organico (affettivo) a causa della lesione dell'emisfero destro (F07.8).
I seguenti cinque caratteri possono essere utilizzati per specificare l'immagine clinica:
F06.30 Disturbo maniacale organico. F06.31 Disturbo bipolare organico. F06.32 Disturbo depressivo organico. F06.33 Disturbo dell'umorismo organico misto.
F06.4 Disturbo d'ansia organico
Tabella caratterizzata dalle caratteristiche essenziali di un disturbo d'ansia generalizzato (F41.1), disturbo di panico (F41.0) o da una combinazione di entrambi, ma che è presentato come conseguenza di un disturbo organico in grado di produrre una disfunzione cerebrale (epilessia del lobo temporale, tirootossicosi o feocromocitoma).
Esclude:
Disturbi d'ansia non organici o non specifici (F41).
F06.5 disturbo dissociativo organico
Disturbo che soddisfa le linee guida di uno dei disturbi F44, dei disturbi dissociativi (conversione) e allo stesso tempo le linee guida generali dell'eziologia organica (come descritto nell'introduzione a questa sezione).
Esclude: disturbo dissociativo (conversione) non organico o senza specificare (F44).
F06.6 Disturbo emotivo emotivo (astenico)
Stato caratterizzato dalla presenza di persistente incontinenza emotiva o labilità. Di solito è accettato che questo disturbo si verifichi più frequentemente nella malattia e nell'ipertensione vasculocerebrale, in associazione con altre cause.
Esclude: disturbo somatomorfo non -organico o non specificato (F45).
F06.7 Disturbo cognitivo lieve
Disturbo che può precedere, accompagnare o avere successo in infezioni o disturbi somatici, cerebrali o sistemici (inclusa l'infezione da HIV molto diversificata). Potrebbe non esserci un coinvolgimento cerebrale realizzato con segni neurologici, ma un grande disagio o interferenza con le attività. I limiti di questa categoria sono sicuramente senza stabilire. Quando è una conseguenza di una malattia somatica da cui il paziente si riprende, un lieve disturbo cognitivo non dura più di qualche settimana. Questo disturbo dovrebbe essere diagnosticato solo in assenza di chiari disturbi mentali o comportamentali.
Linee guida per la diagnosi
La caratteristica principale è una diminuzione delle prestazioni cognitive, che può includere difficoltà di deterioramento della memoria e concentrazione.
F06.8 Un altro disturbo mentale specificato a causa di lesioni cerebrali o disfunzione o malattia somatica
Umore alterato che si verifica durante il trattamento con sferoide o antidepressivi.
Include: psicosi epilettica senza specifiche.