L'ipocondría e i criteri per diagnosticare

DSM-III-R: "preoccupazione, paura o convinzione di avere a malattia serio dall'interpretazione personale di segni o sensazioni fisiche ". Problemi importanti associati alla definizione di DSM-III-R, estensibile a DSM-IV.

Assenza di chiarezza nella concettualizzazione degli ipocondri come "paura" o "convinzione di" soffrire una malattia grave -> La definizione comprende entrambi i pazienti convinti di essere malati (condanna della malattia) e di coloro che temono malati (fobia per la malattia)

Cos'è l'ipocondria

Warwick e Salkovskis: Nei 2 casi, l'ansia è stata condizionata agli stimoli associati alla malattia, ma, nel caso della fobia, gli stimoli sono esterni (ospedali), mentre nel disturbo ipocondrico, gli stimoli sono interni (sensazioni corporee). Inoltre, l'ansia fobica si affaccia sull'ansia evitando lo stimolo temuto, mentre l'ipocondriaco ricorre a comportamenti volti a neutralizzare l'ansia.

Segni: Quando i timori implicano sintomi del corpo e diversità del corpo -> ipocondriasi. Quando la paura è concentrata in 1 sintomo unico o malattia -> fobia di malattia o nosofobia.

Fava e grandi. Fobia alla malattia -> per la specificità e la stabilità longitudinale dei sintomi e per la qualità fobica delle paure (sotto forma di attacchi piuttosto che una preoccupazione costante). 2. Colpisce il criterio diagnostico relativo al fatto che la paura di avere o la convinzione che esista già una malattia, persiste nonostante le spiegazioni mediche: Salkovskis e Warwick: si tratta di persiste a causa di una rassicurante informazioni mediche.

La diagnosi del disturbo dipende, non solo dalle caratteristiche cliniche del soggetto, ma anche dalle azioni condotte dai medici. Salkovskis e Clark:

1. In alcuni contesti, i pazienti non hanno possibilità di accedere alle informazioni mediche. b) Alcuni pazienti evitano di consultare il medico.
2. È comune per i pazienti ipocondriani cercare di calmarsi con altri mezzi.
3. Il tipo di informazioni non è definito rassicurante Questo non è efficace. Starcevic:

Questo aspetto distintivo è suscettibile a una doppia interpretazione:

1. C'è qualcosa di inerente all'ipocondría che impedisce alle spiegazioni di essere efficaci.
2. Le spiegazioni ordinarie del "buon senso" sono inefficaci in questo disturbo.

Il DSM-IV non incorpora suggerimenti o totalmente sottovalutati entrambi i problemi: include esplicitamente la fobia della malattia all'interno del disturbi di ansia (fobia specifica) e sottolinea che la distinzione tra hypocondría e fobia specifica dipende dall'esistenza o non dalla convinzione della malattia. La questione delle informazioni rassicuranti continua a mantenere senza variazione.

Criteri per la diagnosi di ipocondría

Preoccupazione e paura di avere, o la convinzione della sofferenza, a malattia grave dall'interpretazione personale dei sintomi somatici. La preoccupazione persiste nonostante le esplorazioni e le spiegazioni mediche appropriate. La convinzione esposta nei criteri A non è delirante (a differenza del disturbo somatico delirante) e non si limita alle preoccupazioni sull'aspetto fisico (a differenza del disturbo del corpo dismorfico). La preoccupazione provoca un disagio clinicamente significativo o sociale, lavoro o altre aree importanti dell'attività dell'individuo. La durata del disturbo è di almeno 6 mesi. IL preoccupazione Non è meglio spiegato dalla presenza di disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo dell'angoscia, episodio depressivo maggiore, ansia di separazione o altro disturbo somatomorfo.

Specifica se: Con poca consapevolezza delle malattie: Se durante la maggior parte dell'episodio l'individuo non si rende conto che la preoccupazione per la sofferenza una malattia grave è eccessiva o ingiustificata. I pazienti con ipocondri sono preoccupati per la paura di avere una malattia, mentre i pazienti con fobia specifica hanno paura di contrattarla o essere esposti ad essa. Caratteristiche caratteristiche degli ipocondiani secondo Gutsch: ansia. Tratti compulsivi della personalità.

Umore decaduto. Tendenze "Doctor Shopping". Esacerbazione delle relazioni mediche. Deterioramento della capacità di operazioni sociali. Deterioramento della capacità di funzionamento del lavoro. Preoccupazione per dolori insignificanti. Preoccupazione per la tosse non importante. Preoccupazione per la peristalsi. Scarse relazioni sociali. Hai bisogno di spiegare in dettaglio la tua storia medica.

Caratteristiche psicologiche e cliniche centrali degli ipocondri (Warwick e Salkovskis, 1989): preoccupazione per la salute. Patologia organica insufficiente che giustifica le preoccupazioni espresse. Attenzione selettiva ai cambiamenti o alle caratteristiche del corpo. Interpretazione negativa di segni e sintomi corporei. Assistenza selettiva e sfiducia nei confronti di informazioni mediche e non mediche.

Ricerca persistente di spiegazioni /verifica dello stato del corpo /informazione barda, stabilisce una differenziazione tra 2 tipi di condizioni di ipocondriaco: 1. Ipocondri primari: un altro disturbo psichiatrico non è presente o, se presente, non è correlato o indipendente dagli ipocondri. 2 sottotipi:

1. Hypocondría come concettualizzato nel DSM-III-R.
2. Ipocondria monosintomatica: convinzione delirante unica e fissa che soffriva di una malattia.

Hypocondría secondaria

È subordinato a una condizione più diffusa o è una risposta suscitata alla comparsa di eventi stressanti (malattia fisica che mette in pericolo la vita o la morte di una persona significativa). Ipocondri transitori (meno di 6 mesi), si riferisce a una condizione clinica che può verificarsi nel contesto di una malattia medica o una situazione stressante.

Spiegazioni teoriche sulla prospettiva psichedamica di Hypocondría (Barsky e Klerman)

Come canale alternativo per deviare gli impulsi sessuali, aggressivi o orali nelle lamentele fisiche ad altri. Come una difesa individuale contro la bassa autostima e l'esperienza di sé come qualcosa che manca di valore, inappropriato o difettoso. Approcci psicosociali tradizionali. Due gruppi di alternative teoriche: quelli che hanno sottolineato i vantaggi che derivano dall'adozione del ruolo dei pazienti (ricevono cure, evitano le responsabilità). Ipocondria come modalità di comunicazione interpersonale. Recentemente, le teorie che concettualizzano ipocondri sono state sviluppate come manifestazione di a

Alterazione a livello percettivo o cognitivo

Barsky et. Comprendi 3 elementi:

1. Ipervigilanza corporea che comporta un aumento dell'auto -scrutinio e il targeting dell'attenzione in spiacevoli sensazioni del corpo.
2. Tendenza a selezionare e concentrarsi su alcune sensazioni relativamente rare o deboli.
3. Propensione a valutare le sensazioni somatiche e viscerali come indicatori anomali, patologici e della malattia.

KELLNER: Alcune prime esperienze predispongono la persona per partecipare ai sintomi somatici e alcuni eventi agiscono come fattori precipitanti -> Il soggetto inizia a pensare che soffra di una malattia -> si sente ansioso e preoccupato per le conseguenze future della malattia -> It porta a una percezione selettiva delle sensazioni somatiche. Ciò che inizia come una reazione innocua, può portare a neurosi ipocondriaca.

Warwick e Salkovskis: esperienze precedenti relative alla malattia (proprio o alieno) e gli errori medici portano alla formazione di credenze errate o disfunzionali su sintomi, malattie e comportamenti di salute -> è selettivamente assistito alle informazioni coerenti con l'idea che lo stato di salute non va bene.

Le credenze disfunzionali o i presupposti problematici rimangono inattivi fino a quando un incidente critico (interno o esterno) li mobilita -> Aspetto di pensieri automatici negativi e immagini spiacevoli -> Ansia di salute accompagnata dai loro corrispondenti correlati fisiologici, comportamentali e affettivi. Ci sono fattori coinvolti nella manutenzione e nell'esacerbazione della preoccupazione per la salute. Viene stabilito un circolo vizioso che perpetua l'ipocondria.

Questo articolo è semplicemente informativo, in psicologia in linea non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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