Simulazione, quando la bugia vuole essere vera

Abbiamo un amico di nome Alberto a cui è stata data la perdita medica da Lumbago.  Continua a caricare mentre a casa si riprende. Arriva il giorno della revisione medica e il medico gli chiede di fare alcuni movimenti. Chiede anche il grado di dolore. Alberto non può eseguire correttamente tutti i movimenti e garantisce che fa molto male. Il medico emette un'altra parte medica per Alberto per continuare. Il nostro amico, attraverso la simulazione, è riuscito a essere forte.

Il primo casual di Alberto. Ha approfittato di una situazione reale e lo ha drammatizzato per ottenere un vantaggio esterno: non funzionare e raccogliere allo stesso tempo. La simulazione, come vedremo in tutto l'articolo, comprende ancora un lungo dibattito sul fatto che possa essere o meno un disturbo. Approfondiamo!

Contenuto

• Simulazione, cos'è? È un disturbo?
• Differenze e categorie
• Valutazione della simulazione
  • Indicatori di sospetto
  • Fattori nella simulazione della psicosi e altri disturbi
  • Conclusione
  • Bibliografia

Simulazione, cos'è? È un disturbo?

Secondo il DSM-V, la simulazione è costituita da "produzione intenzionale di sintomi sproporzionati o falsi fisici o psicologici, motivati ​​da incentivi esterni Come: evitare un lavoro, ottenere un risarcimento finanziario, fuga da una condanna penale, ottenere droghe, non eseguire un servizio militare, ecc. ". Nella simulazione, c'è presumibilmente la consapevolezza che giace sulla condizione dei sintomi, quindi il disturbo o la patologia sarebbero esclusi. Tuttavia, ci sono autori che difendono che potrebbe essere un indicatore di una sorta di disturbo mentale.

Il team Mercedes Inda (2000) dell'Università di Oviedo, metti sul tavolo la questione se la simulazione potrebbe essere il riflesso di un disturbo mentale. Gli autori lo affermano "Questo può essere abbastanza chiaro nel così diametro" fattio "o disturbo immaginario, in cui la persona finge intenzionalmente i sintomi fisici o psicologici, al fine di assumere il ruolo del paziente".

Gli autori sottolineano che potrebbe essere un segno di a Disturbo istrionico di personalità A causa della mancanza di controllo sul comportamento manipolativo. Suggeriscono anche che l'esagerazione cosciente potrebbe far parte del comportamento nevrotico da allora, come afferma il team di Mercedes Inda, "Nessuna persona nei loro saldi di solito raggiunge quegli estremi, né sceglierebbero percorsi così tortuosi e dolorosi, per ottenere possibili profitti",.

Le elenchi del team INDA I disturbi più simulati:

• Disturbo post traumatico da stress.
• Sindrome da danno cerebrale post-traumatico.
• Amnesia.
• Psicosi.

Differenze e categorie

Resnick (1997), stabilisce Differenze tra simulazioni:

• Pura simulazione o fingere di un disturbo non esistente.
• Simulazione parziale o esagerazione cosciente di sintomi presenti o un disturbo che è già stato superato.
• Falsa amputazione. Consiste nell'errata attribuzione dei sintomi reali a una certa causa. Tutto ciò, a causa di un'interpretazione errata della situazione o di un inganno cosciente.

Yudofsky (1985) ha diviso la simulazione in Quattro categorie:

1. Eventi in scena. Consiste nel preparare un episodio in dettaglio, ad esempio, preparare un oltraggio o una caduta sul posto di lavoro.
2. Manipolazione di dati. Modifica, alterazione o inquinamento dei test medici allo scopo di simulare risultati anormali.
3. Simulazione opportunistica. Attraverso una ferita o un incidente, la persona esagera i sintomi per massimizzare la compensazione economica.
4. Invenzione dei sintomi. Consiste nell'invenzione dei sintomi senza precedenti prove di ferite o malattie. Può variare da aspetti neurologici come convulsioni o mal di testa, ad aspetti psicologici come psicosi o disturbo da stress post -traumatico. Ad esempio, i bambini di solito simulano il dolore alla pancia per non dover andare a scuola.

Stoudemire (1989), ha aggiunto una quinta forma di simulazione, il Comportamento autodistruttivo. È un comportamento di auto -distruzione e/o mutilazione. L'obiettivo è evitare qualsiasi obbligo. Ad esempio, puoi trovare casi di soldati che si innescano per evitare di entrare nei prigionieri per uscire dalle loro celle.

Valutazione della simulazione

Lezak (1995), consiglia i seguenti test neuropsicologici per rilevare possibili simulazioni:

• Test di Bender.
• Test di ritenzione visiva di Benton.
• Batteria pronta per Halstead.
• MMPI.
• Pica (indice portico di abilità comunicativa).

D'altra parte, È importante eseguire un esame medico e psicologico completo. È conveniente escludere qualsiasi patologia reale reale e psicologica. Alcuni autori come Dualba e Scott (1993) sottolineano il Importanza delle differenze culturali durante la valutazione della simulazione.

Indicatori di sospetto

Yudofsky ha elencato una serie di indicatori clinici attraverso i quali si può sospettare che la simulazione stia avvenendo. Tuttavia, l'autore lo assicura Questi indicatori mancano di natura diagnostica perché possono verificarsi in più situazioni. I seguenti punti faciliterebbero se qualcuno sta simulando:

• Dati di cronologia, esame e diagnosi sono incongrui con lamentele sintomatiche.
• I sintomi sono scarsamente definiti e vaghi.
• C'è un'eccessiva drammatizzazione dei reclami.
• Il paziente non è cooperativo nella diagnosi.
• Vengono ricevute diagnosi favorevoli con una certa resistenza da parte del paziente.
• Le ferite sembrano indotte da sé.
• In caso di analisi, di solito compaiono farmaci o tossine insospettate.
• Le cartelle cliniche sono state modificate.
• Esistenza di una storia di incidenti o ferite ricorrenti.
• Si possono vedere tratti di personalità antisociale.
• Attraverso i sintomi o il disturbo, possono essere evitate alcune procedure legali o una possibile entrata in prigione, oltre a evitare attività, situazioni o condizioni di vita spiacevoli.
• Il paziente ha richiesto farmaci che creano dipendenza.

Fattori nella simulazione della psicosi e altri disturbi

Resnick offre alcuni Punti chiave per rilevare la simulazione della psicosi e altri disturbi:

• Evita di essere guidato dalla fiducia soggettiva Nell'acuità diagnostica stessa.
• Considera l'importanza del motivo per cui l'argomento deve ingannare.
• Per escludere la simulazione, Evita basarsi solo sui risultati dell'intervista e all'esame fisico.
• Contemplare il Uso di prove volte a rilevare la simulazione.
• Raccogliere Informazioni collaterali e di conferma.

Conclusione

La simulazione è un problema che continua a essere studiato in psicologia. La difficoltà nel rilevare casi di inganno è ancora elevata, anche così, per questo viene ottenuto pochi metodi. A causa dell'altro lato, Alcuni autori sottolineano l'aspetto adattivo della simulazione.

Sebbene in tutto l'articolo sia stato disegnato come un fenomeno acuto di PicareSca la cui intenzione sembra essere malevolente, ci sono anche casi in cui potrebbe essere giustificato. Se sappiamo che ci manderanno in una guerra dove possiamo morire, Non saremmo auto -incuiati per sbarazzarci di una morte quasi sicura? Pertanto, la simulazione è un argomento interessante quanto controverso.

Bibliografia

• Inda, m., Lemos, s., López, a. E Alonso, J. (2005). La simulazione di malattie fisiche o disturbo mentale. Documenti di psicologo, 26, 99-108.
• Dualba, l., E Scott, R. (1993). Somatizzazione e malta per i candidati per la compensazione dei lavoratori: uno studio MMPI interculturale. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (1995). Valutazione neuropsicologica (terza edizione). New York: Oxford University Press.
• Resnick, p. (1997). Disturbi post -traumatici Malling. In r. Rogers (editore), Valutazione clinica di mallingering e discenza (pp. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Condizioni non attribuibili al disturbo mentale. In "Complete Textbook of Psychiatry (quarta edizione)". A cura di James, B., Alcott, v. e Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.