Disturbi dell'adattamento

Marcos ha 27 anni e suo nonno è morto una settimana fa. La relazione tra i due era sempre molto vicina. Quando Marcos era piccolo e i suoi genitori dovevano viaggiare per lavoro, lo lasciavano sempre con i nonni. Anche il rapporto con sua nonna era fantastico, ma la predilezione di Marcos era suo nonno. Il giorno in cui morì, Marcos sembrava non sussultare, ma Dopo una settimana ha iniziato a esprimere comportamenti alterati. Smetteva di andare a lavorare e uscire con i suoi amici, era cattivo e irregolare. Forse Marcos soffriva di uno dei disturbi dell'adattamento.

I disturbi dell'adattamento sono inclusi nei "disturbi correlati a traumi e fattori di stress". Sono chiamati "disturbi" e non "disturbo" perché diversi sintomi possono predominare, ad esempio e come si vedranno in seguito, puoi evidenziare l'ansia, l'umore depresso, l'alterazione del comportamento, ecc. Nel corso dell'articolo i criteri diagnostici, i tipi, le caratteristiche principali, il corso e lo sviluppo e il trattamento saranno affrontati.

Contenuto

• Criteri diagnostici dei disturbi dell'adattamento
• Caratteristiche dei disturbi dell'adattamento
• Sviluppo e corso
• Trattamento
  • Psicoterapia
  • Farmacologia
  • Bibliografia

Criteri diagnostici dei disturbi dell'adattamento

I criteri diagnostici del disturbo di adattamento saranno definiti attraverso l'ultimo aggiornamento del manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, DSM-5 (2014).

A. Sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in risposta a un fattore di stress o fattori identificabile che si verificano nei tre mesi successivi all'inizio del fattore di stress.

B. Questi Sintomi o comportamenti sono clinicamente significativi, Come rivelato da una o dalle seguenti due caratteristiche:

1. Intenso disagio sproporzionato per la gravità o l'intensità del fattore di stress, Tenendo conto del contesto esterno e dei fattori culturali che potrebbero influenzare la gravità e la presentazione dei sintomi.
2. Significato significativo, deterioramento del lavoro o altre aree operative importanti.

C. L'alterazione correlata allo stress non soddisfa i criteri per un altro disturbo mentale E non è semplicemente un'esacerbazione di un disturbo mentale pre -esistente.

D. I sintomi Non rappresentano il normale duello.

E. Una volta che il fattore di stress o le sue conseguenze sono finiti, I sintomi non vengono mantenuti per più di sei mesi.

Dovrebbe essere specificato se si verifica con:

• Umore depresso: Predomins Low Mood, il desiderio di piangere o la sensazione di disperazione.
• Ansia: predomina nervosismo, preoccupazione, agitazione o separazione.
• Ansia mista e umore depresso: Predomina una combinazione di depressione e ansia.
• Alterazione del comportamento: predomina l'alterazione del comportamento.
• Alterazione mista di emozioni e comportamenti: I sintomi emotivi predominano (esempio: depressione e ansia) e alterazione del comportamento.
• Non specificato: Per le cattive reazioni di adattamento che non possono essere classificate come uno dei sottotipi specifici del disturbo di adattamento.

Dovrebbe anche essere specificato se l'alterazione dura meno di sei mesi (acuta) o dura sei mesi o più (persistente).

Caratteristiche dei disturbi dell'adattamento

Come descritto Suárez, Iglesias e Cañive (2011): "In tutti i disturbi di adattamento, la reazione al fattore stressante sembra essere un'intensificazione della reazione normale o una reazione che interferisce in modo significativo nel normale corso di attività sociali, educative o professioni". La caratteristica centrale di questo disturbo consiste Presenza di sintomi comportamentali o emotivi in ​​risposta a un fattore di stress identificabile. Le forme comportamentali più frequenti consistono in: aggressività, ostilità, abuso di sostanze, sfida, promiscuità e atti antisociali.

Questo fattore di stress può essere generato da un singolo evento (Ad esempio, il licenziamento di un lavoro) o può essere causato da molteplici fattori Trigger di stress (ad esempio: problemi di lavoro, coppia e famiglia allo stesso tempo). I fattori di stress sono diversi e possono influenzare sia una sola persona, in coppia, un gruppo più grande o un'intera comunità (ad esempio, un disastro naturale).

I disturbi dell'adattamento possono essere diagnosticati, ad esempio, dopo la morte di una persona cara. Nella diagnosi è essenziale che L'intensità, la qualità o la persistenza delle reazioni del dolore superano di normalmente, Tenendo conto delle norme culturali, religiose o appropriate per l'età. I disturbi dell'adattamento sono stati correlati a un rischio più elevato di tentativi di suicidio e suicidi consumati.

Sviluppo e corso

Generalmente, Le alterazioni del disturbo di adattamento iniziano entro tre mesi dall'inizio di un fattore di stress o di fattori E non dura più di sei mesi dopo la fine dell'agente stressante o delle sue conseguenze. Se il fattore stressante è un evento acuto (ad esempio, essere licenziato), l'inizio dell'alterazione è generalmente immediato (in pochi giorni dopo il licenziamento) e la durata è relativamente breve (alcuni mesi). Se il fattore stressante o le sue conseguenze si allungano nel tempo, il disturbo dell'adattamento potrebbe continuare e diventerebbe la sua forma persistente.

Trattamento

Il trattamento nei disturbi dell'adattamento è generalmente efficace. La durata dipende da ogni persona e circostanze, tuttavia, a livello generale di solito non sono trattamenti molto lunghi. Quando si tratta di disturbi di adattamento persistenti, il trattamento può essere esteso nel tempo. I trattamenti più efficaci sono la psicoterapia, la farmacologia o entrambi.

Psicoterapia

La terapia psicologica, senza dubbio, è una delle migliori alternative nel trattamento dei disturbi dell'adattamento. Secondo il tipo di disturbo ed evento, la terapia può essere individuale, come famiglia o in un gruppo più ampio. Attraverso la terapia, è previsto: Fornire supporto emotivo, insegnare le abilità per gestire lo stress, Aiutare a tornare alle solite abitudini e aiutare a conoscere il motivo per cui l'evento ha interessato in modo così sproporzionato.

Farmacologia

I farmaci dovranno sempre essere prescritti se necessario da un professionista della medicina. I più utilizzati sono generalmente antidepressivi e farmaci ansia. La durata della terapia familiare dipenderà dai criteri del professionista e dai progressi del paziente. Tuttavia, è molto importante non abbandonare i farmaci sebbene notiamo un grande miglioramento, poiché una grande quantità di antidepressivi può generare sindrome da astinenza.

Bibliografia

Associazione psichiatrica americana. (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Pan American Medical Editoriale.

Suárez, d., Iglesias, j. e cañive, c. (2011). Disturbo dell'adattamento in psicopatologia infantile. Journal of the Faculty of Health Sciences, 8(2), 213-225.