Qual è l'effetto placebo?

L'effetto placebo Questo è ciò che accade quando una persona prende un farmaco o una sostanza che pensa che lo aiuterà, sebbene in realtà è innociantato e in qualche modo produce un effetto terapeutico. Il farmaco o il trattamento stesso è noto come a placebo, E viene dal latino a "Ho intenzione di piacere."

Contenuto

• Il mistero dell'effetto placebo
• Effetto placebo: è tutto nella testa?
• Placebo nella ricerca
• Studi condotti con Placebo
• Differenza tra effetto placebo e effetto nocbo

Il mistero dell'effetto placebo

L'effetto placebo rimane uno dei misteri più sconcertanti in medicina. L'idea che un'iniezione di pillola di zucchero o soluzione salina possa offrire un apprezzabile miglioramento dei sintomi del paziente, a volte buono come l'assunzione di un farmaco attivo, è stata così difficile da spiegare che alcuni hanno persino messo in discussione se può essere reale.

Placebo hanno dimostrato che opera in circa il 30% dei pazienti. In effetti, è stata spesso l'unica cosa che un medico potrebbe offrire per alleviare la sofferenza di un paziente, a parte le loro cure e supporto. Alcuni ricercatori lo credono Placebo evoca semplicemente una risposta psicologica. L'atto di prenderli fornisce già un maggiore senso di benessere.

Tuttavia, ricerche recenti indicano che i placebo possono anche causare una risposta fisica. Alla luce di ciò, alcune persone non vedono nulla di brutto in cui un medico prescrive un placebo. Ma altri vedono la pratica non solo come dannoso, ma come poco etico e fuorviante.

Effetto placebo: è tutto nella testa?

Una delle teorie dietro l'effetto placebo è che funziona grazie all'illusione delle aspettative e della speranza. Quando la persona sa già qual è il risultato dell'assunzione di una determinata sostanza, si presume che, inconsciamente, possa modificare la sua reazione per produrre lo stesso risultato o semplicemente informare il corpo di tale risultato come conseguenza dell'assunzione.

Altri credono che le persone che sperimentano l'effetto placebo a causa delle risposte descritte nella teoria del condizionamento classico di Ivan Pavlov. Nel caso di persone e placebo, lo stimolo sarebbe la medicina (o ciò che percepisce come medicina) e la risposta sarebbe il sollievo dei loro sintomi.

Placebo nella ricerca

I placebo sono spesso utilizzati negli studi clinici per determinare la potenziale efficacia di un farmaco e se serve al suo scopo. La configurazione di base di una sperimentazione controllata da placebo implica due diversi gruppi di soggetti: uno che riceve il farmaco sperimentale e uno che riceve un placebo (che può essere una sostanza inerte o un farmaco attivo, a seconda del test). Questi I saggi sono generalmente doppi ciechi, Ciò significa che né i soggetti né i ricercatori sanno quale gruppo sta ricevendo il farmaco sperimentale, per evitare qualsiasi potenziale pregiudizio. Se i ricercatori sapevano di gestire un placebo, possono trasmettere dubbi sulla loro efficacia all'argomento.

Se più soggetti riportano un risultato significativamente migliore con il farmaco che con il placebo, il medicinale è generalmente considerato un successo (supponendo che sia conforme anche ad altri criteri di sicurezza).

I placebo sono usati più frequentemente quando il farmaco sperimentale viene utilizzato per il trattamento delle malattie mentali. L'effetto placebo è considerato particolarmente forte con questo tipo di farmaci, quindi può essere più difficile determinare se un farmaco sperimentale è effettivamente migliore di un altro già in uso.

Studi condotti con Placebo

In uno studio condotto nel 2002 da ricercatori dell'UCLA Neuropsichiatrico Institute, due gruppi di pazienti hanno ricevuto trattamenti antidepressivi sperimentali, mentre a terzi è stato assegnato un placebo. Dopo diverse settimane di assunzione delle pillole, il Attività cerebrale di ciascun gruppo usando l'elettroencefalografia (EEG).

Sorprendentemente, i pazienti che erano stati nel gruppo placebo e hanno affermato di aver notato un effetto positivo, hanno mostrato un aumento maggiore dell'attività cerebrale rispetto a quelli che avevano risposto bene ai farmaci. Questa attività si è concentrata anche su un'area concreta del cervello, la corteccia prefrontale, mentre coloro che hanno assunto il farmaco sono stati attivati ​​in altre aree del cervello. Il risultato dello studio dell'UCLA suggerisce che il cervello non viene "ingannato" da un placebo, apparentemente il nostro cervello risponde in modo diverso a un farmaco e che un placebo.

Diversi studi recenti hanno dimostrato Come il cervello risponde a un placebo per ridurre il dolore. Uno dei più innovativi è stato uno studio condotto nel 2004 alla Michigan University, che ha dimostrato che l'effetto placebo è correlato alle endorfine, uno degli analgesici cerebrali naturali.

Nello studio, un'iniezione innocua ma dolorosa è stata somministrata a un gruppo di soggetti sani nella mascella, mentre il loro cervello è stato visualizzato con uno scanner. Ai volontari è stato chiesto di qualificare il loro livello di dolore e i ricercatori iniettano una soluzione più o meno salina per mantenere il livello del dolore a un ritmo costante durante l'esplorazione cerebrale. Successivamente, ai soggetti è stato offerto quello che pensavano fosse un dolore rilassante. Tutti loro hanno subito una diminuzione dei loro livelli di dolore dopo aver ricevuto il placebo. Inoltre, hanno anche mostrato un cambiamento nell'attività cerebrale nel Opiodi del cervello (che ricevono endorfine) e aree correlate che rispondono al dolore.

Apparentemente l'aspettativa di sollievo dal dolore ha causato l'attivazione di questa area del cervello minimizzando la sensazione di dolore.

Un altro studio condotto all'Università di Uppsala in Svezia ha testato un piccolo gruppo di persone che avevano un disturbo d'ansia sociale, ha introdotto l'idea che La suscettibilità all'effetto placebo potrebbe essere genetica. Dopo un trattamento con placebo, tutti i soggetti sono stati valutati per una variante di un gene chiamato tiptofano idrossilasi-2, responsabile della produzione del neurotrasmettitore della serotonina (che è correlato alla regolazione dell'umorismo, nonché ad altre funzioni). La maggior parte dei soggetti che hanno risposto bene al placebo aveva due copie di questa particolare variante genetica, mentre quelli che non hanno risposto al placebo non lo hanno fatto. Uno studio precedente aveva dimostrato che le persone con due copie della variante genica avevano meno ansia.

Differenza tra effetto placebo e effetto nocbo

L'indagine lo ha dimostrato Un trattamento con placebo può avere un effetto terapeutico positivo su un paziente, Sebbene la pillola o il trattamento non siano attivi. Questo è noto come "effetto placebo" o "risposta placebo".

Negli studi sul dolore usando immagini cerebrali, è stato dimostrato che la somministrazione di un placebo ai pazienti che credeva di ricevere un farmaco analgesico, hanno portato all'attivazione del Sistema di oppioidi endogeni nel cervello. Gli oppioidi endogeni, come endorfine e encefaline, sono sostanze chimiche naturali che alleviano il dolore prodotto nel corpo.

L'analgesia dovuta all'effetto placebo dipende quindi dall'attivazione di oppioidi endogeni nel cervello. È stato anche dimostrato che la risposta al placebo nei pazienti con dolore post-operatorio potrebbe essere bloccata dall'antagonista del naloxone oppioide, un altro neurotrasmettitore del sistema nervoso centrale. È stato anche dimostrato che il cervello può essere attivato dopo la somministrazione di placebo nei pazienti con malattia di Parkinson.

UN L'effetto Nobo è l'opposto dell'effetto placebo, È un effetto psicologico negativo di un trattamento che in realtà non ha attività farmacologiche. Ciò può accadere quando il placebo viene somministrato e accompagnato dal suggerimento che il disturbo del paziente peggiorerà. Gli alti effetti NOBOS possono anche interferire con l'interpretazione dei risultati degli studi clinici. È stato persino ipotizzato che alcuni degli effetti negativi delle droghe potrebbero essere dovuti a nobos psicologici e non solo farmaci stessi, ma non è stato ancora verificato.