La scuola di Milano in terapia sistemica

La Milan School in Psychology è un approccio terapeutico sviluppato da un gruppo di psicologi italiani alla fine degli anni '50 e all'inizio degli anni '60. La scuola di Milano si è concentrata sulla terapia sistemica, in cui i modelli di interazione vengono esplorati all'interno dei sistemi e dei modi in cui questi schemi influenzano il comportamento individuale.

Contenuto

• Come ha avuto origine la scuola di Milano
• La scuola di Milano e il concetto di gioco familiare
• Tecniche e strategie scolastiche di Milano
  • 1. Connotazione positiva
  • 2. Interrogazione circolare
  • 3. Paradosso
  • 4. Reflamamento o ridefinizione
  • 5. Domanda neutrale
  • 6. Prescrizione di compiti
  • 7. Intervento diretto
• Conclusioni
  • Riferimenti bibliografici

Come ha avuto origine la scuola di Milano

Questo approccio terapeutico è stato sviluppato in Italia da un gruppo di psichiatri e psicologi italiani che erano alla ricerca di nuovi modi di affrontare gli adolescenti negli adolescenti.

Il gruppo di psicologi e psichiatri sviluppato dalla School of Milan era composto da Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi Onnis e Giuseppe Napoleone. Hanno iniziato a lavorare insieme nel 1958 all'ospedale di San Raffaele di Milano, in Italia, dove si sono specializzati nel Trattamento dei disturbi alimentari negli adolescenti.

Nei suoi primi anni, il gruppo si è concentrato sulla terapia individuale e sull'ipnosi come metodo per trattare i pazienti. Tuttavia, si resero presto conto che questi approcci non erano sufficienti per affrontare i disturbi alimentari, poiché questi disturbi erano il risultato di complessi modelli di interazione e comunicazione tra il paziente e la sua famiglia.

Questi terapisti hanno quindi adottato un approccio innovativo nel trattamento di questi disturbi, usando un Approccio sistemico invece di concentrarsi esclusivamente sull'individuo e sulle loro patologie. Hanno iniziato a lavorare con bambini con anoressia nervosa, mettendo particolare interesse per la diade madre-figlio e compresa la madre in trattamento, Osservando la necessità di includere quindi l'intero contesto familiare. Non soddisfatto dei risultati del suo lavoro psicoanalitico, negli anni dal 1967 al 1971, adotta il modello sistemico strategico del Mir de Palo Alto, influenzato dalle idee di Gregory Bateson, Jay Haley, Don Jackson e Milton Erickson.

Anoressia nervosa

Nel 1967 ha fondato il Institute for Family Study (Centro per lo studio della famiglia di Milano). Quattro anni dopo, altri tre psichiatri psicoanalisti, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin e Giuliana Prata.

Il punto di partenza del gruppo era stato il suo delusione per la psicoanalisi, per il quale stavano cercando un sottotitolo scientifico. I suoi membri sono Hanno guidato la teoria generale dei sistemi e hanno elaborato una teoria delle relazioni familiari, Aiutare con le nozioni di doppio legame e il paradosso nei suoi aspetti teorici e pratici.

In risposta a questa comprensione, il gruppo ha iniziato a sviluppare un approccio sistemico nel trattamento dei disturbi alimentari. Questo approccio si basava su idea che gli individui non potessero essere compresi in isolamento, ma dovrebbero essere considerati in relazione ai sistemi in cui vivevano, in particolare le loro famiglie.

Nello sviluppo del suo approccio sistemico, il gruppo di psicologi e psichiatri di Milano ha introdotto nuove tecniche terapeutiche. In particolare, hanno sviluppato la tecnica di "riflessione circolare", in cui il terapeuta usa domande circolari per esplorare le interazioni nel sistema familiare e scoprire modelli di comportamento e comunicazione che potrebbero contribuire al problema.

Dal gruppo Milano possiamo evidenziare il loro interesse nello studio delle famiglie con tipici disturbi psicotici o anoressia nervosa. L'approccio di terapia sistemica di Milano è stata la così chiamata "analisi della domanda di trattamento", attraverso la quale il terapeuta prepara la sua prima ipotesi relazionale sul ruolo che il paziente così chiamato identificato nel funzionamento familiare gioca.

Il gruppo di Milano divenne famoso famoso per l'importanza della loro produttività scientifica. I suoi componenti scrissero nel 1975 il libro "Paradox and CounterParage" ("Paradoso e CounterParadosso") e l'articolo "Ipotetizzazione, circolarità e neutralità: tre linee guida per lo svolgimento della sessione", pubblicato sul prestigioso processo familiare della rivista. Entrambi influenzerebbero notevolmente la "terapia familiare sistemica".

Il gruppo Milano ha anche sviluppato la sua attenzione sulla breve terapia, che si è concentrata su affrontare problemi specifici in un breve periodo di tempo. Questo approccio si basava sull'idea che i problemi fossero più gestibili se fossero affrontati all'inizio del processo di sviluppo.

Mentre si sviluppava la scuola di Milan in psicologia, il suo approccio sistemico e le sue tecniche terapeutiche iniziarono a essere usate in tutto il mondo. Il gruppo ha continuato a lavorare insieme e pubblicare ricerche e articoli sul loro approccio per decenni, fino a quando la maggior parte di loro è morta negli anni 2000.

La scuola di Milano e il concetto di gioco familiare

Un concetto di base sviluppato dalla squadra di Milano è quello del "gioco", nel contesto della terapia familiare. La domanda di cure presentata dalla famiglia e che il terapeuta deve analizzare sarà il "gioco di famiglia".

Lui Il gioco in famiglia si riferisce a un processo in cui un familiare viene coinvolto in un gioco o attività strutturata Mentre il terapeuta osserva le interazioni e i modelli di comunicazione in famiglia. Il terapeuta può porre domande e offrire commenti per aiutare i familiari a comprendere meglio le loro dinamiche e lavorare insieme per risolvere i problemi.

Il gioco di famiglia Si concentra sulla comunicazione non verbale e sull'osservazione dei modelli di interazione in famiglia. Attraverso il gioco, i membri della famiglia possono esprimere emozioni e sentimenti che potrebbero altrimenti essere difficili da verbalizzare. Il terapeuta può vedere come i membri della famiglia si relazionano tra loro e possono utilizzare queste informazioni per aiutare la famiglia a identificare i modelli problematici e lavorare insieme per cambiarli.

La tecnica del gioco di famiglia si basa sull'idea che le famiglie abbiano la propria lingua e la propria forma di comunicazione e che possono sorgere problemi familiari quando i modelli di comunicazione sono malsani o disfunzionali. Lui L'obiettivo del gioco in famiglia è aiutare le famiglie a identificare questi schemi problematici e lavorare insieme per cambiarli.

Paul Maclean e Triuno Brain Theory

M. Selvini Palazzoli e i suoi collaboratori elaborano il concetto di "gioco" come metafora pensando alle espressioni ampiamente usate come "gioco politico", "gioco finanziario", "gioco di poteri", "gioco di squadra", espressioni che generano associazioni immediate con il gruppo Idee, squadra, giocatori, posizioni, comandi, soldato, attacco, difesa, strategie, tattiche, mosse, abilità, alternanza ... sarebbe quindi un uso intuitivo e informale del Metafora del gioco, al fine di produrre associazioni, somiglianze e lingue adatte alla definizione Nel modo più immediatamente comprensibile i fenomeni che ci interessano. Allo stesso modo, sono termini di facile comprensione per le famiglie trattate, poiché fanno parte della loro lingua quotidiana.

Con questo gioco di famiglia, Ogni membro della famiglia invia e riceve messaggi verbali e analogici dagli altri membri. In breve, ognuno cerca di comprendere e cerca di far capire agli altri le regole consentite e ciò che non è consentito in famiglia e nella loro "proposta" di gioco in famiglia.

Sono regole implicite che hanno a che fare con la storia di ciascuno dei membri della famiglia, poiché queste regole del "gioco" sono quelle che i genitori hanno portato dalle loro famiglie di origine, ma sono anche le regole che la stessa coppia stessa Ha creato per la loro nuova famiglia, le regole del gioco di famiglia che sono state modificate nel corso degli anni e che, forse, sono variate con i loro cambiamenti vitali: nascita di un figlio, emancipazione, morte.

La scuola di Milano si concentra anche su Importanza del cambiamento ed evoluzione in terapia. I terapisti della scuola di milan ritengono che le famiglie cambino e si evolvano nel tempo e che la terapia debba adattarsi e evolversi con loro.

Tecniche e strategie scolastiche di Milano

Le tecniche di intervento e le strategie utilizzate dal team Milano sono "prescrizioni", "compiti" o "direttive" e vengono insegnate a individui e famiglie con scopi molto specifici e intenzionali:

• Scopo terapeutico: L'obiettivo principale della terapia è far sì che la famiglia si comporta in modo diverso, in modo che abbia così diverse esperienze soggettive.
• Scopo diagnostico: Le tecniche vengono utilizzate per ottenere informazioni. Il modo in cui la famiglia reagisce, e in particolare ciascuno dei suoi membri, dopo aver ricevuto una prescrizione è illuminante rispetto a se stessi e al modo in cui risponderanno alle modifiche desiderate.
• Scopo relazionale: È usato per intensificare la relazione tra la famiglia e il terapeuta: dicendogli cosa dovrebbero fare, il terapeuta entra per partecipare all'azione e acquisisce importanza, perché devono fare o non fare ciò che dice loro. Se dovresti fare qualcosa durante la settimana, il terapista rimane legato alla loro vita durante tutto quel periodo di tempo.

La scuola di Milano utilizza una varietà di tecniche di intervento nel suo approccio terapeutico, progettate per aiutare le famiglie a migliorare la loro comunicazione e risolvere i problemi. Queste tecniche includono:

1. Connotazione positiva

La connotazione positiva si riferisce alla valutazione positiva che il terapeuta fa alla famiglia, di un comportamento che, in generale, sarebbe considerato patologico o disfunzionale.

Con questa tecnica, il terapeuta Cerca di attribuire motivazioni positive, Spesso in termini di "sacrificio per un bene più grande", che diventa una ridefinizione del problema, evitare qualsiasi aspetto di critica o confronto, Allo stesso tempo, può quindi impedire la resistenza familiare, che prenderà le parole del terapeuta come una comprensione Cosa succede a loro o un messaggio che ciò che fanno è per una buona ragione ed è comprensibile.

Sulla base di questa idea, i membri del gruppo Milano hanno stabilito che non solo Il comportamento del portatore del sintomo dovrebbe essere connotato positivamente, ma anche quello di tutti i membri della famiglia, realizzando così anche una delle premesse precedentemente commentate di questo gruppo, che è che il terapeuta è neutrale in relazione a tutti i membri della famiglia.

2. Interrogazione circolare

Questa tecnica implica porre domande specifiche a ciascun membro della famiglia Comprendere meglio le tue prospettive e i tuoi modelli di comunicazione. Ad esempio, il terapeuta può chiedere "Come pensi che tuo fratello ti percepisca quando gli parli?"

Da una prospettiva sistemica Il terapeuta farà la domanda tra cui tutti i suoi membri, Chiedere a ciascuno di essi come vede l'interrelazione di altri due membri della famiglia. Questa tecnica mira a raccogliere e allo stesso tempo trasmettere informazioni all'interno del sistema familiare. Le informazioni raccolte aiutano a formulare e legittimare le ipotesi Sulla struttura dinamica della famiglia.

Le domande circolari possono essere:

Descrittivo

• Può essere chiesto al fratello maggiore: cosa fa tuo padre mentre tua madre giace al tuo fratellino?
• Il figlio può chiedere: chi riesce a calmare meglio tuo fratello, tuo padre o tua madre?

Riflessivo

• Se suo marito aumentasse la disciplina con il bambino, i risultati migliori o peggiori ottengono?
• Può essere chiesto a un padre: chi pensi abbia più influenzato il fatto che Maria consuma di nuovo droghe, sua moglie o suo figlio?
• A un padre. Tua figlia ha smesso di mangiare prima o dopo la morte della nonna?

3. Paradosso

Il paradosso è stato definito nella sfera logica-filosofica come un ragionamento che consiste Usa espressioni o pratiche che contengono una contraddizione.

Il gruppo di Milano ha ideato questa tecnica per rompere il gioco di famiglia consolidato. Il terapeuta, lodando ciò che è considerato "sintomatico" o "malato", connotandolo positivamente, manifestando la sua preoccupazione che possa scomparire troppo presto, chiede al paziente o alla famiglia di continuare a fare esattamente lo stesso in un lapsus fisso fisso. Con questa prescrizione, che apparentemente si oppone agli obiettivi della terapia, in realtà stanno cercando di raggiungerli.

Per la famiglia, questa pratica è scioccante, dal momento che sta ricevendo un messaggio paradossale dal suo terapeuta, perché, avendo detto ai suoi membri che vuole aiutarli a cambiare, allo stesso tempo chiede loro di non cambiare. Il messaggio che la famiglia riceve è: "cambiamento" e, all'interno del quadro del messaggio, "non cambia".

Questa tecnica È usato per sfidare le convinzioni o i comportamenti limitanti dei membri della famiglia. Ad esempio, il terapeuta può suggerire che incoraggiare un membro della famiglia a continuare il loro comportamento disfunzionale potrebbe effettivamente cambiare.

4. Reflamamento o ridefinizione

La ridefinizione del sintomo implica Riformulare la situazione o il problema in modo positivo o costruttivo, con l'intenzione di cercare ed evidenziare le risorse del sistema familiare. Viene modificata l'attribuzione del problema delle cause negative a cause positive e persino altruistiche, il sintomo non è valutato positivamente ma la sua relazione con altri comportamenti più importanti, per i quali il sistema ha, in realtà, la soluzione. Ad esempio, il terapeuta può cambiare la percezione di un problema come lotta di potere anziché come controversia di potere, per ridurre la tensione.

È una tecnica cognitiva che Evita etichette o marcatori che usano la famiglia quando definiscono spiegare il loro problema e quella stessa spiegazione è impedire il cambiamento. Aiuta anche il paziente identificato a scaricare un po 'la tensione e cambiare la percezione di se stesso e il problema.

5. Domanda neutrale

Questa tecnica implica Poni domande senza emettere giudizi di valore per promuovere la riflessione e la scoperta di sé. Ad esempio, il terapeuta può chiedere "cosa pensi che possa accadere nella mente di tuo padre quando lo fa?"

6. Prescrizione di compiti

Questa tecnica implica Assegnare compiti ai familiari a lavorare per migliorare la loro comunicazione o Risolvi problemi specifici.

Sono compiti di cui L'obiettivo è cambiare le azioni di alcuni o alcuni componenti della famiglia, Principalmente da quello relativo al mantenimento del sintomo. Viene utilizzato per osservare la capacità di cambiare il sistema e mantenere le trasformazioni già raggiunte, da interventi paradossali e ritualizzati, precedente.

Ad esempio, il terapeuta può assegnare alla famiglia il compito di praticare l'ascolto attivo durante una cena in famiglia. In conflitti di squalifica nella coppia, uno dei coniugi può essere chiesto di ignorare le squalifiche, i giorni pari e, tuttavia, che prestano attenzione ai giorni dispari.

7. Intervento diretto

Questa tecnica lo implica Il terapeuta offre suggerimenti o soluzioni per risolvere problemi specifici nelle dinamiche familiari. Ad esempio, il terapeuta può suggerire che la famiglia stabilisce un programma settimanale per assicurarsi che tutti trascorrano del tempo insieme.

Conclusioni

La scuola di Milano in psicologia è un Approccio terapeutico che si concentra sul sistema invece di concentrarsi esclusivamente sull'individuo e sulle loro patologie. I terapisti della scuola di milan utilizzano tecniche come la riflessione circolare per esplorare i modelli di comunicazione e comportamento del sistema in questione e credono che il cambiamento in una parte del sistema possa avere un effetto in altre parti del sistema e, quindi, quindi, in l'individuo in questione.

La scuola di Milano ha avuto un'influenza significativa sul campo della psicologia e della terapia. Il suo approccio sistemico è stato adottato da molti altri terapisti ed è stato utilizzato per trattare una vasta gamma di disturbi e problemi psicologici. Ha anche contribuito allo sviluppo di una breve terapia e terapia strategica, in cui vengono utilizzate tecniche specifiche per affrontare problemi specifici in un breve periodo di tempo.

Cos'è il costruttivismo e come viene utilizzato in terapia?