Le paure e le fobie dei bambini

Le paure e le fobie sono comuni durante l'infanzia e possono variare dalle paure normali e temporali a gravi problemi di ansia. È importante capire che le paure dell'infanzia sono una parte normale dello sviluppo e possono sorgere mentre i bambini esplorano il mondo e scoprono nuove sfide. Tuttavia, quando le paure diventano eccessive o interferiscono con la vita quotidiana del bambino, possono essere considerati fobie.

Alcune paure comuni nell'infanzia includono Paura di oscurità, animali, mostri, tempeste e essere soli. Queste paure sono generalmente temporanee e diminuiscono man mano che i bambini crescono e sviluppano capacità di coping.

Le paure legate a danni fisici e pericoli (non essere in grado di respirare, bruciare, un incidente d'auto, una guerra ...) di solito si verificano nei bambini e negli adolescenti. Le fobie per gli animali che troviamo negli adulti sono generate quasi interamente durante l'infanzia, di solito prima di 5 o 6 anni. Le paure/fobie del tipo di iniezione del sangue di solito compaiono prima dei 7 anni e rimangono nel corso degli anni.

Le fobie, d'altra parte, sono paure irrazionali ed eccessive di oggetti, situazioni o animali specifici. Le fobie possono interferire in modo significativo con la vita quotidiana del bambino e possono causare intensa ansia e angoscia emotiva. Alcune fobie comuni durante l'infanzia includono la fobia di cani, ragni, aghi, luoghi chiusi, tra gli altri.

Contenuto

• Valutazione delle paure dei bambini
  • Inventari generali delle paure
• Fobia sociale, criteri diagnostici
• Trattamento delle fobie durante l'infanzia
  • Fobia sociale
  • Disturbo d'ansia da separazione
  • Fobie specifiche
  • Riferimenti bibliografici

Valutazione delle paure dei bambini

Inventari generali delle paure

Gli inventari generali delle paure sono generalmente composti da due elementi:

• UN Elenco di stimoli fobici estesi, Circa 50 e 100 articoli.
• UN Scala di stima dell'intensità di Fobia, di tre o cinque punti, in cui l'estremità inferiore non è uguale a "niente della paura" e il superiore a "molto o molto paura"

In spagnolo abbiamo il Tears Inventory, di cui esiste una versione di 103 articoli (Pelechano, 1981) e uno molto simile di 100 elementi (Pelechano 1984), entrambi con una scala a tre punti per i genitori per valutare le paure dei loro figli. Abbiamo anche l'inventario di Sosa Fears, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva e Navarro (1993); Questo7 quando il precedente viene data risposta dai bambini, usa una scala a tre punti e include 74 articoli più una domanda finale aperta: c'è qualcosa di più che spaventoso?. Abbiamo anche trovato in spagnolo il questionario per bambini della FSSC-R (Fear Survey SHEDULE PER BAMBINI-REVIEW) di Olleridck, adattato da Chorot e Sandín.

Paure specifiche delle paure Hanno lo stesso formato degli inventari generali, ma si concentrano su stimoli relativi a un argomento specifico come la scuola o l'ospedale, quindi sono più brevi. Inventario delle paure scolastiche (IME) di Méndez (1988). In spagnolo, contiene 49 articoli e una finale aperta: "altre paure relative alla scuola" sono progettate per rispondere alla scuola, ma possono anche compilare insegnanti e genitori. Il baccalaureato viene applicato dalla scuola materna (da tre a venti anni).

Durante l'infanzia e l'adolescenza c'è una maggiore vulnerabilità alla paura e di conseguenza lo sviluppo delle fobie.

Scale di stima della paura ("alte") Sono costituiti da scale graduate, ad esempio da zero (nessuna paura) a dieci (massima paura), in modo che il bambino debitamente addestrato valuti il ​​loro livello di ansia: vengono utilizzati quando il bambino è nella situazione temuta, ad esempio per valutare il L'ansia prodotta dalla chirurgia viene chiesto al bambino quanta paura si sente in vari momenti: alla vigilia dell'operazione, quando scende in sala operatoria, prima dell'anestesia, ecc. Vengono anche utilizzati durante l'applicazione di altre tecniche di valutazione. Come nell'ansia da separazione, ecc. Come i bambini, in particolare i più piccoli, di solito hanno difficoltà a concedere un valore numerico al loro livello di ansia, di solito usiamo gesti o disegni (come semafori, diagrammi a barre), un metodo efficace quando i bambini non possono esprimere i loro livelli nei valori di paura è dipingere i volti in un cartone con gesti di piacere da non amare e dietro di esso gli diamo un valore numerico, per mezzo di un pezzo che si muove orizzontalmente il bambino indica il viso che corrisponde a ciò che gli chiediamo e possiamo vedere dietro i corrispondenti E allo stesso tempo scrivilo.

Osservazione in ambiente naturale È difficile che queste situazioni possano osservarle poiché il bambino tende a evitare stimoli fobici. Méndez e Maciá hanno sviluppato un record di assistenza di classe. Ortigosa e Méndez hanno fatto un altro per le risposte in situazioni di ricovero.

Test di approccio comportamentale Il bambino viene chiesto di avvicinarsi gradualmente allo stimolo fobico per osservare le loro risposte all'ansia. Ci sono due modi:

1. Approccio attivo: Il bambino diventa sempre più approcci allo stimolo fobico.
2. Esposizione passiva: Il bambino rimane nello stesso posto mentre lo stimolo fobico si avvicina o si intensifica.

Abbiamo due tipi di misure:

1. Misure di variabili fisiche: Distanza che separa il bambino dallo stimolo fobico e cosa si avvicina (centimetri o metri), tempo in secondi o minuti, intensità della luce, ecc.
2. Misure di variabili psicologiche: L'intensità della risposta fobica viene valutata mediante una scala, che può essere:

• Zero punti: Null Execution
• Un punto: Esecuzione parziale e/o spaventosa (inizia uno degli approcci ma lo interrompe, è ritardato all'inizio, finisce che mostra la paura)
• Due punti: esecuzione totale e sicura; E! Il bambino completa uno degli approcci senza segnali di ansia.

Fobia sociale, criteri diagnostici

La fobia sociale, nota anche come disturbo d'ansia sociale, è un disturbo in cui la persona sperimenta Paura intensa e persistente nelle situazioni sociali o di performance, temendo di essere giudicati o valutati negativamente da altri. Per la diagnosi di fobia sociale, una valutazione clinica completa è richiesta da un professionista della salute mentale, che include l'identificazione dei seguenti segni e sintomi:

• Spaventoso marcato e persistente a una o più situazioni sociali o di azione in cui la persona è esposta a estranei o alla possibile valutazione degli altri. Le singole paure che agiscono (o mostrano sintomi di ansia) che sarebbero umilianti o imbarazzanti. Nei bambini ci deve essere capacità di relazioni sociali con adeguate relazioni familiari e l'ansia deve verificarsi nei rapporti con altri bambini, non solo nelle interazioni con gli adulti.
• Esposizione alla situazione sociale temuta quasi invariabilmente ansia. che può consistere in un attacco di panico situazionale o predisposto. Nei bambini l'ansia può manifestarsi attraverso lacrime, capricci, immobilizzazione o cuscino con situazioni sociali con persone sconosciute.
• La persona riconosce che la paura è eccessiva o irrazionale (questa caratteristica non è necessaria per i bambini).
• Le situazioni temute (situazioni sociali o di azione) sono evitate o sono supportate con intensa ansia o disagio.
• L'evitamento, ansioso o destro (disagio) associato a situazioni interferisce in modo significativo con la normale attività della persona, con i loro compiti di lavoro o accademici, o con le loro attività o relazioni sociali, o c'è un intenso destro per avere la fobia.
• Per le persone di età inferiore ai 18 anni, la durata dei sintomi deve essere almeno sei mesi.

Cos'è la fobia sociale?

Situazioni o attività che di solito sono evitate da adolescenti con fobia sociale.

• Mangiare in pubblico, specialmente nella caffetteria della scuola
• Dare una lezione orale
• Presente agli esami o ai concorsi
• Chiama un compagno di classe per le scuole
• Chiedi aiuto all'insegnante o ad alcuni chiarimenti a scuola
• Lodge
• Lavorare su un progetto di gruppo
• Lezioni di ginnastica, lezioni di musica e altre attività in base alla performance
• Parla con persone di autorità, comprese le persone a carico dei negozi o amici adulti dei genitori
• Chiama o invita un amico a fare qualcosa
• Rispondi al telefono o al campanello
• Partecipare alle attività dopo la scuola, riunioni del club, balli, eventi sportivi
• Avvia o unisci le conversazioni con uguali
• Situazioni che richiedono assertività, come dire a qualcuno di smettere di spendere battute o impedire loro di copiare i compiti
• Gli appuntamenti (rimani con qualcuno)
• Devo scattare una foto, specialmente per l'album scolastico
• Chiedi cibo in un ristorante

Trattamento delle fobie durante l'infanzia

Fobia sociale

Per il trattamento di questo disturbo utilizzeremo mostre, gestione della contingenza, modellizzazione e strategie cognitive.

La modellazione ci consentirà di progettare programmi terapeutici che migliorano possibili deficit nelle abilità sociali che di solito si uniscono alla fobia sociale; Ci porta anche informazioni correttive sulle aspettative e le credenze sbagliate relative all'interazione sociale. Grazie alla modellazione miglioreremo le capacità sociali, ridurremo i sintomi dell'ansia o del ritiro sociale e miglioreremo i comportamenti di contatto sociale Nei bambini (contatto verbale con altri bambini, frequenza di interazione sociale, prossimità fisica- ...)

Sia nella fobia sociale che in altri problemi di ansia sociale (valutazione o ansia da test) sono le auto -affermazioni del tipo di tipo "comuniTutti mi guardano"",io sono stupido"E aspettative negative disadattive come"Ho intenzione di prendermi in giro". Per tutto ciò utilizzeremo la ristrutturazione cognitiva rivolta Modifica pensieri disadattivi che possono interferire con comportamenti di risoluzione dei problemi orientati all'attività.

Data l'importanza che le abilità sociali usano nella fobia sociale e dal momento che molti bambini hanno difficoltà in questo aspetto di solito usiamo il Programmi di formazione nelle abilità sociali che normalmente implicano la fase educativa per insegnare comportamenti comunicativi adeguati, come sorridere, parlano con lo sguardo; una fase di modellazione e una fase operativa (dando feedback correttivi e rinforzi).

Disturbo d'ansia da separazione

Di solito troviamo questo disturbo associato alla fobia scolastica. L'uso della modellazione ha abbastanza successo, Gestione della contingenza, esposizione e strategie cognitive. Dopo la valutazione continuiamo a creare un programma di intervento che dobbiamo principalmente basarlo sulla promozione delle attività che comportano la separazione dei genitori e della casa. Al solito queste attività stanno andando a scuola, andando a casa degli amici, giocando con altri bambini, ecc.

Iniziamo applicando la gestione della contingenza, per questo, nella valutazione avremo ottenuto lo sfondo e coerentemente al verificarsi dell'ansia da separazione, principalmente con un record da parte dei genitori di una o due settimane. È importante che con questi record possiamo identificare ciò che questo comportamento può mantenere nel bambino.

Ciò che ci interessa davvero è quali conseguenze ottengono il bambino dopo aver emesso comportamenti. Una volta identificati, applicheremo i genitori Estinzione alle conseguenze che rafforzano negativamente, come evitare di andare a scuola, o positivamente, come prestare attenzione. Cioè, i genitori di solito stanno rafforzando negativamente il bambino per let.

Di solito prestano molta attenzione se non è andato a scuola o nemmeno nei momenti immediatamente dopo l'emissione del comportamento. Questo dobbiamo sempre combinare con il rinforzo differenziale dei comportamenti incompatibili come rinforzo quando si separano dai genitori, quando frequentano la scuola, ecc. Dobbiamo anche elaborare una gerarchia con il bambino dalle situazioni di generazione di ansia da separazione. Quindi andremo alla mostra laureata, che viene fatta allo stesso modo di tutte le mostre.

Axiety for Separation and School Fobia: suggerimenti utili

Fobie specifiche

Abbiamo quattro tipi di fobie specifiche:

• Tipo di animale
• Tipo ambientale
• Tipo di iniezione di sangue
• Tipo situazionale

Prima di decidere un qualche tipo di intervento su fobie specifiche dobbiamo assicurarci che si tratti di paure inadeguate per l'età, purché non stiano causando un importante disturbo familiare. Molte volte non è necessario intervenire e solo spiegare ai genitori che consiste in un normale fenomeno evolutivo e di solito tendono a scomparire con l'età, di solito è sufficiente.

Useremo il esposizione graduata attraverso una gerarchia dello stimolo fobico, In questo modo facciamo guadagnare il bambino e ridurre progressivamente la paura mentre la gerarchia sta completando. Nella fobia all'oscurità, ad esempio, laureeremo il tempo di esposizione, il luogo e i segni di sicurezza (come essere accompagnati da persone diverse). Per tutte le fobie specifiche useremo la stessa esposizione graduata combinata con istruzioni automatiche, risposte incompatibili come immaginare cosa sta facendo un'impresa e modellazione.

I bambini con ansia sociale vengono solitamente ritirati, non sono "problematici", la loro fobia di solito passa inosservata dai loro genitori e insegnanti. Di solito c'è una tendenza a pensare alla timidezza e all'ansia sociale sono fenomeni normali durante l'infanzia e l'adolescenza e che superano o scompaiono spontaneamente con l'età, quando la realtà è che la fobia sociale è probabilmente il disturbo d'ansia che si riferisce a più difficoltà.

Riferimenti bibliografici

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