Variabili di rischio psicologico nei pazienti con spondilite anchilosante

Chiavi e linee guida per contribuire come professionisti della salute al miglioramento della qualità della vita nei pazienti con EA

In generale, la valutazione delle malattie reumatiche ha avuto le basi principali nello studio delle variabili fisiche. Tuttavia, la ricerca negli ultimi anni rivela che la comorbidità con i disturbi psicologici sta aumentando; Ciò riduce la qualità della vita del paziente; Pertanto, è necessario orientare la popolazione generale a questo proposito e attuare strategie di inclusione, nonché un intervento multidisciplinare tempestivo.

Contenuto

• Cosa è la spondilite anchilosante (EA)?
• Conseguenze sulla salute di una diagnosi e un trattamento tardivi
• Variabili psicologiche che influenzano
  • 1.      Depressione
  • 2.      Ansia generalizzata
  • 3.      Disordini del sonno
  • 4.      Modello di dolore per l'evitazione della paura
  • 5.      Disposizioni affettive del senso dell'umorismo
  • 6.      Fatica
  • 7.      Problemi sessuali
  • 8.      Differenze di genere
  • 9.      Cambiamento della personalità a causa di malattie mediche, in questo caso: EA
• 8 linee guida per migliorare la qualità della vita nei pazienti con EA
  • 1. Arrivare alla malattia, ma non alla salute
  • 2. Sii positivo pur essendo realistico
  • 3. Sviluppa una maggiore tolleranza alla frustrazione
  • 4. Non farti urlare il tuo corpo, meglio ascoltalo prima
  • 5. Cambia i modi in cui percepisci il dolore
  • 5. Impara da ciò che la malattia ci insegna
  • 6. Rallegrati per assumersi la responsabilità della tua salute e del tuo corpo!
  • 7. Ride, sorseggiarti e cercare di mantenere un buon umore
  • 8. Gruppi di supporto per le persone con spondilite ankilosante
• Conclusione
  • Link

Cosa è la spondilite anchilosante (EA)?

È via cronaca E reattivo Di artrite Quello colpisce principalmente, Ma anche a articolazioni, nervi E ossa, produrre rigidità e dolore cronico, È di carattere autoimmune; colpisce principalmente la base della colonna che produce lombalgia che può diventare Incapacità A causa dell'elevato grado di dolore che producono; A loro volta, le articolazioni sono infiammate e gonfie. Nel tempo, lo spazio intervertebrale può scomparire, principalmente quello delle vertebre interessate.

L'EA secondaria può essere associato a malattia intestinale infiammatoria, artrite psoriasica e arterite reattiva (sindrome di Reiter) o, accompagnato da spondilite anchilosante primaria, quindi sono classificate all'interno dell'artropatie spondile serotonigene.

La malattia di solito inizia tra i 17 e il 40 anni, Ma puoi iniziare nelle fasi precedenti, anche se essere più aggressivo, La gravità dei sintomi e la limitazione del movimento variano da un individuo a un altro. È stato determinato che i geni e l'eredità svolgono un ruolo molto importante. Vi sono prove che può essere innescato da alcuni tipi di infezione, lo studio di diversi tipi di batteri indica che potrebbero influenzare lo sviluppo dell'EA.

Conseguenze sulla salute di una diagnosi e un trattamento tardivi

Il ritardo nella diagnosi ha rappresentato un grosso problema, poiché si tratta di una malattia degenerativa cronica, il 75% delle persone impiega anni per essere diagnosticata da varie cause. Negli uomini, le diagnosi sono generalmente somministrate tra 5 e 7 anni, tra la popolazione con maggiore accesso alla salute e all'istruzione. Nel caso dei più svantaggiati, può essere rinviato fino a 15 anni.

Nelle donne, la diagnosi può essere ritardata in media da 4 a 5 anni, rispetto al tempo diagnostico di un uomo, o addirittura essere trascurato. Perché? Continua a leggere, troverai una risposta più tardi.

Variabili psicologiche che influenzano

la maggior parte Le malattie croniche hanno un impatto negativo sulle diverse aree della persona.  Esistono diverse psicopatologie associate all'EA che possono oscurare la prognosi e la qualità della vita del paziente.

Lui dolore cronico e le sue conseguenze, come la limitazione del movimento, Generano un'elevata emozionalità negativa per lunghi periodi di tempo Quando non è trattato correttamente.

Una maggiore attività infiammatoria, dolore, rigidità e limitazione funzionale dovuta a carenze assiali ... un maggiore rischio di disturbi psicologici ”, le variabili psicologiche possono influire sull'espressione del dolore e il resto delle variabili fisiche, peggiorando i sintomi associati a queste patologie, che saranno provocare un danno nella salute globale del paziente.

Secondo il rapporto fatto da Novartis (2017), dove indicano che il Limitazioni nelle attività quotidiane dei pazienti influenzano negativamente la salute mentale fino al 45% delle persone con spondil artis, a seguito dell'impatto dei sintomi e della loro cronicità.

Successivamente, citerò una serie di Variabili psicologiche, Li chiamo così, Per il suo alto impatto sulla risposta al trattamento Dai pazienti con EA, questi sono fattori che possono alleviare o peggiorare i sintomi della malattia sebbene non siano semplicemente biomedici.

1.      Depressione

Nella prima fase molti Sperimentano la solitudine A causa del malinteso e della mancanza di contenimento, a causa della mancanza di comprensione nei confronti dei sintomi e della malattia stessa, essendo depressione, ansia e disturbi del sonno, i fattori di rischio psicologico più comuni nei pazienti con EA.

2.      Ansia generalizzata

Quando si entra nelle fasi più avanzate della malattia, in cui le conseguenze della limitazione del movimento furgone colpite altre sfere importanti dell'individuo come il lavoro, la famiglia e l'area di coppia Per esempio; Oltre all'impossibilità della guarigione e alla parziale efficacia dei trattamenti utilizzati, mantengono la persona in un male costante che genera molta ansia, paura e tristezza, mettendo a rischio lo stato emotivo e mentale del paziente.

IL costante incertezza E Preoccupazione eccessiva per il futuro, La paura di pensare che forse in seguito ci sarà una maggiore limitazione del movimento, con una leggera tendenza a presentare una maggiore frequenza di pensieri catastrofici, tempestivamente sollevati livelli di ansia nella persona. "È meglio prenderci cura di qualcosa che possiamo fare, preoccuparci di tutto ciò che non possiamo fare, soprattutto perché ci vuole un po 'più di prima per svolgere attività quotidiane apparentemente semplici".

3.      Disordini del sonno

Insonnia, Perché il dolore si intensifica e molti pazienti non possono rimanere a letto molte ore di seguito, il che produce a Sonnolenza eccessiva di giorno e stanchezza, che dopo anni si traduce Fatica cronica, che colpisce negativamente tutte le aree della persona.

Allo stesso modo, possiamo osservare i disturbi del ritmo circadiano, a causa della presenza persistente di un modello di sonno non strutturato e delle disomnie non specificate.

4.      Modello di dolore per l'evitazione della paura

Sono l'origine dell'evitamento del movimento, alcune variabili provvisorie come l'ansia generalizzata, abbinate a variabili cognitive come il catastrofismo e le credenze troppo adattive o normalizzate sul dolore. La mancanza di movimento intensifica la conificazione del dolore, E questo a sua volta, aumenta la limitazione del movimento di per sé.

5.      Disposizioni affettive del senso dell'umorismo

Dimensioni come la sensazione di gioia, gratitudine, capacità di sorprendere e ridere contribuiscono al miglioramento dello stato della salute. Oltre alla disposizione cognitiva che è in parte, il nostro modo di concepire il mondo. Se adottiamo un atteggiamento positivo nei confronti delle sfide quotidiane, ciò influenza la salute fisica e psicologica direttamente.

6.      Fatica

Ci sono molti fattori di stress sociali intorno all'EA, soprattutto generato dalla percezione dell'immagine, Ciò a causa delle deformità del progresso della condizione, il lavoro e i problemi relazionali derivati ​​dalla malattia possono provocare distorsioni cognitive, generare paura di soffrire il rifiuto e l'abbandono, tra gli altri.

Pertanto, molti pazienti preferiscono ferirsi o consentire situazioni di abuso, di dare piacere agli altri, consapevolmente o no, in questo modo, credono che saranno meno vulnerabili all'essere respinti o abbandonati sebbene la loro malattia progredisca.

7.      Problemi sessuali

A volte il Il desiderio sessuale è ridotto dai periodi di reattività della malattia, del dolore, della rigidità e dell'affaticamento del corpo. Gli uomini possono presentare episodi di impotenza, disfunzione erettile e testicolare, questo è multifattoriale, perché ha anche la difficoltà che il paziente deve essere in determinate posizioni. Allo stesso modo, c'è un aumento dei problemi di relazione associati alla malattia.

Alterazioni nell'immagine corporea presentate, se non sono trattate psicologicamente, possono generare perdita di auto -testimone, riduzione della soddisfazione sessuale E alla fine, innesca a disinteresse nelle relazioni sessuali, Ce n'è anche uno diminuzione della frequenza delle relazioni sessuali Tra i pazienti con questa diagnosi, perdendo così i benefici che il sesso porta alla salute.

È importante educare noi stessi nella sessualità, si chiama il più potente organo sessuale del corpo: il cervello!, Dobbiamo reinventare noi stessi, prima in termini di relazionarci con noi stessi, e poi con gli altri. Possiamo trovare nuovi modi per generare piacere, senza farci del male. Durante il sesso vengono rilasciati importanti neurotrasmettitori, come dopamina, ossitocina, endorfine, ecc. Lo stesso che può aiutarci ad alleviare un po 'il dolore, a calmare l'ansia e rimuovere i pensieri negativi; Perché durante il rapporto e poi, vengono rilasciati generando in noi una sensazione di buonguimento, quindi: amore e lasciati amare!, Questo fa il tuo corpo, la tua mente e il tuo cuore.

8.      Differenze di genere

EA è più facilmente riconosciuto negli uomini. Nelle donne, a causa di fattori socioculturali, anche la diagnosi richiede da 4 a 5 anni in più, rispetto agli uomini o a trascurarsi. Gli ormoni sono un po 'colpevoli di queste differenze, perché aggiungono ad esempio un po' di estrogeni, che svolge un ruolo importante nella percezione del dolore. Inoltre, è stato osservato che il Il livello di reattività della malattia sta cambiando, in base alle fasi del ciclo mestruale nelle donne che soffrono di dolore cronico, con un aumento dei sintomi prima e durante il periodo mestruale.

Gli uomini tendono di più a concentrarsi sulle sensazioni fisiche che percepiscono e le donne negli aspetti emotivi del dolore, che producono più dolore emotivo e persino fisico, a causa delle emozioni generalmente associate al dolore sono negative.

I giovani e le donne hanno un rischio maggiore di problemi psicologici, Secondo l'Assiale Atlante spondilo in Spagna 2017, lo studio rivela il rischio di soffrire un disturbo psichiatrico è più elevato nelle persone con EA, il 70,4% nelle donne e il 60,6% negli uomini.

Anche altri fattori sociali intervengono, come il genere, perché alcuni medici tendono a escludere alcuni sintomi fisici nelle donne, associandoli esclusivamente a problemi psicologici, ritardando così la diagnosi e la qualità della vita. Ciò si verifica, perché i sintomi a cui il paziente si riferisce: insonnia, risveglio di notte o al mattino molto presto perché l'incapacità di rimanere nella stessa posizione per lungo produrre disabilità occasionali e crescenti per partecipare ad attività con familiari e amici, i cambiamenti apparenti della personalità e la capacità emotiva, sono alcuni sintomi che potrebbero facilmente associarsi ai disturbi dell'umore, allo stress, all'ansia generalizzata e questo, è esacerbato con i cambiamenti ormonali che si verificano marcature Differenze importanti nelle fasi dello sviluppo delle donne.

9.      Cambiamento della personalità a causa di malattie mediche, in questo caso: EA

Può essere di diversi tipi, con le sue possibili combinazioni, lo troviamo principalmente Labilità affettiva (facilità per cambiare lo stato affettivo). Puoi vedere certo Cambiamenti della personalità Per un altro tipo disinibito a cui ha presentato prima, a Scarso controllo degli impulsi Per quanto riguarda ciò che era solito, indiscrezioni sessuali, eccetera. Altri tipi di cambiamenti sono generalmente verso comportamenti più aggressivi, con Caratteristiche paranoiche e atteggiamenti dell'apatia soprattutto. La presenza di una di queste caratteristiche può essere accentuata, oppure possono verificarsi in modo combinato in diversi gradi.

Ci sono relazioni significative tra personalità, stati d'animo, modi per affrontare e l'effetto sul dolore quotidiano percepito. È probabile che il dolore venga modificato dal tipo di strategie di coping che vengono messe in gioco e che questa scelta sarà favorita dal tipo di personalità: Gli stili più disadattivi della personalità normale saranno più legati al livello di dolore.

8 linee guida per migliorare la qualità della vita nei pazienti con EA

1. Arrivare alla malattia, ma non alla salute

IL L'accettazione di questa nuova condizione e abbracciala con tutti i suoi cambiamenti e sfide saranno alti Impatto sulla salute e nella qualità della vita, Questo è il primo passo verso la nostra salute, quindi uno dei più importanti, mentre più tardi ad accettare e consapevoli delle nostre capacità e limiti, stiamo dando più libertà alla malattia per continuare ad avanzare.

2. Sii positivo pur essendo realistico

EA è una condizione autoimmune, cronica degenerativa, Tutti gli sforzi che fai per stare bene, contribuiranno direttamente alla qualità della vita e con un buon trattamento multidisciplinare puoi effettuare gli effetti negativi del ritardo della malattia; Ma devi essere consapevole che questo non ti garantisce giorni liberi dal dolore e soffre delle conseguenze della malattia.

Un sacco di coraggio e ottimismo realistico!, L'umore non dovrebbe venire dalla convinzione che tutto andrà meglio domani ... ma della convinzione interna che le circostanze siano, combatteremo perché il nostro atteggiamento e le nostre risposte sono i più efficienti e adattabili al contesto che viviamo, cioè: cioè: il migliore!, Questa è una variabile che Sì, possiamo controllare e tutto ciò contribuisce a una sensazione di bene soggettivo.

3. Sviluppa una maggiore tolleranza alla frustrazione

Molti giorni la tua mente e il tuo cuore ti diranno che vuoi e puoi essere in quell'intervista di lavoro desiderata, o in quello speciale evento familiare, che sicuramente starai bene sabato sera per uscire per ballare un po 'e spostare lo scheletro, che domani porterai il tuo piccolo al tuo piccolo al parco e che giocheranno a calcio e chissà quante più cose ... ma il tuo corpo solo poche ore prima di gridare che non andrai, semplicemente perché il Il dolore è così intenso che è disabilitante ..

Respirare a lungo e profondamente, invoca e si sviluppa Pazienza in tutte le sue forme, È importante iniziare a sviluppare la tolleranza alla frustrazione, non puoi cambiare il fatto che non sarai in grado di andare, né il fatto che devi avvisare il più possibile prima che tu abbia preso impegni, sii sincero non appena Le ragioni, la tua condizione lo merita!, Ci sarà più consapevolezza tra la popolazione generale, mentre stiamo facendo conoscere questa condizione e troverai l'empatia di molte persone. Tuttavia,  Evita di dare lunghe spiegazioni, La maggior parte delle persone non finisce di capire questa malattia e potresti finire più frustrato e triste vedere che le persone non sembrano capire e lungi di sostenerci, esercitano una pressione inutile su di noi. Chi è davvero interessato a conoscere le tue condizioni, puoi passare alcuni link per sapere un po 'di più sull'EA e se hai commenti dopo la lettura, possono discuterne.

Quando i tuoi piani sono frustrati, ti consiglio di avere sempre un piano B, C, D ... il Concentrarsi la nostra energia e l'attenzione su un'altra attività che ci interessa, può ridurre la sensazione di disagio e contribuire a essere migliori anche se la reattività della malattia è maggiore, Può essere qualcosa di semplice, come avere sempre un buon libro a portata di mano.

4. Non farti urlare il tuo corpo, meglio ascoltalo prima

Molti vorrebbero che la malattia fosse più prevedibile, in modo che ci consenta di fare piani, attività e impegni. A volte, Anche se vogliamo davvero continuare a fare le cose, il nostro corpo ci chiede di fermarci, di fermarci per un momento... Forse è il momento di ascoltarlo e soddisfare le tue esigenze, che sicuramente abbiamo ignorato per molto tempo, ecco perché raggiungiamo questo punto di cronicità.

5. Cambia i modi in cui percepisci il dolore

Pratica Tecniche di respirazione, piena attenzione, meditazione e rilassamento,  Sono strumenti molto potenti, per affrontare questi fattori di rischio psicologico. La respirazione può aiutarci a cambiare gli stati di angoscia, ansia, labilità emotiva e paura, per stati di rilassamento e maggiore chiarezza. Lo stesso che ci avvantaggia per la percezione del dolore.

È sempre meglio pensare a ciò che possiamo ancora fare con tutto e la limitazione del movimento e del dolore, piuttosto che pensare a tutti coloro che non possiamo più fare, è preferibile usare la nostra energia per godersi con gratitudine, prudenza e saggezza di ogni giorno con movimento.

5. Impara da ciò che la malattia ci insegna

EA ci insegna che la rigidità aumenta il dolore e persino la limitazione del movimento fisico, quindi dobbiamo provare a preservare la flessibilità del nostro corpo il più possibile attraverso il movimento e seguire i consigli degli operatori sanitari e soprattutto Sviluppare il Flessibilità mentale, tolleranza alla frustrazione e alla pazienza, Perché sono virtù che avremo bisogno di più per adattarci alle sfide della vita e che la stessa condizione cronica-degenerativa ci impone.

Sii indulgente con te stesso: EA e dolore influenzano le diverse aree della tua vita e, nonostante ciò, i grandi insegnanti possono essere, se sappiamo come ascoltarli, per poter andare al proprio ritmo.

6. Rallegrati per assumersi la responsabilità della tua salute e del tuo corpo!

Primo ascolto e rispetto delle loro capacità, i loro limiti, seguendo suggerimenti medici; Prenditi cura di te stesso, mangia bene e cerca di rimanere in moto, ricorda che anche se il movimento è doloroso, sarà più grande se permettiamo alla malattia di renderci sempre più rigidi, se permettiamo alla paura infondata di limitarci di più E più il movimento, quindi limiteremo anche la nostra libertà di fare molte cose. Eseguire movimenti delicati sempre accompagnati dalla respirazione corretta, aiutaci un po 'di dolore.

Spondilite = in
Anillosant = Azione

7. Ride, sorseggiarti e cercare di mantenere un buon umore

Le caratteristiche affettive, positive o negative, possono influenzare lo stato fisico dei pazienti. Usiamo questo a favore della salute, optando per prendere le cose con un senso dell'umorismo, che è una caratteristica dell'adattabilità positiva e dell'intelligenza.

8. Gruppi di supporto per le persone con spondilite ankilosante

La personalità colpisce Nel corso del disturbo medico, una volta che questo è stato diagnosticato. A volte, le aspirazioni accademiche e professionali possono essere troncate a causa della malattia, questo a causa dell'incapacità di trascorrere molto tempo nella stessa posizione, assenza occasionale a causa della reattività della condizione, della cronicità del dolore, di tutte queste sfide e altri, affrontare giorno per giorno i pazienti con questa condizione.

È molto utile avere il supporto delle persone che soffrono di EA, Vivere con persone che passano o hanno attraversato gli stessi problemi che ti farai sentire un grande sollievo, Conoscenza condivisa sulla ricerca e sui progressi più recenti in termini di trattamenti che possono condividere, il supporto terapeutico di una persona che vive una serie di condizioni simili alle tue, ti aiuterà a non sentirti solo, a saperne di più sulla tua malattia e su tutti i cose che puoi fare per avere una migliore qualità della vita che sono molte.

Come dice il suo nome, questi I gruppi sono di grande supporto, Soprattutto quando i problemi psicologici più comuni associati a EA sono depressione e il ansia. Nei social network puoi trovarne un gran numero, cerca uno o più che si adattino alle tue esigenze e ai tuoi gusti.

Conclusione

L'aumento delle malattie autoimmuni sta salendo, quindi è necessario stabilire strategie di intervento multidisciplinare e tempestiva come professionisti della salute. I fattori psicologici esercitano una grande influenza sulla capacità funzionale tra pazienti spondilitici; La letteratura scientifica sottolinea che i sintomi di depressione, ansia e altri problemi psicologici sono presenti in quasi la metà dei pazienti con EA e sono proporzionalmente influenzati dalla limitazione funzionale, dalle entità dolorose e dal livello di istruzione.

Una diagnosi tempestiva può aiutare a ridurre il grado di disabilità ed evitare problemi psicologici e socio.

È importante stabilire un piano di trattamento interdisciplinare, parlare con il medico e ricordare che gli psicologi sono di grande aiuto, in quanto possono progettare un programma di intervento adeguato in base al rilevamento di esigenze specifiche e quindi contribuire a una migliore qualità della vita del paziente.

Pratica tecniche di meditazione profonda, piena attenzione, rilassamento, respirazione, automazione e controllo mentale, Possono aiutarci a gestire il dolore e accettare molti processi. Diventando osservatori esterni, possiamo acquisire un'altra visione più completa e smettere di annegare nel dolore, che sembra effettivamente che a causa delle caratteristiche della malattia, nel tempo diventa cronico.

Data la comorbidità di EA con altri disturbi psicologici, è necessario includere all'interno del gruppo multidisciplinare di professionisti della salute agli psicologi, poiché sono un complemento efficace al trattamento biomedico per affrontare le diverse fasi della malattia e con l'applicazione delle loro strategie, contribuiscono al miglior adattamento del paziente alla loro condizione, contribuendo al contempo ad aumentare i loro livelli di benessere e alla preparazione fisica ed emotiva per adattarsi alla saggezza, alla grazia e all'amore ai cambiamenti che il loro corpo e le loro condizioni li impongono.

Link

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