Cause, diagnosi e trattamento della depressione del bambino

Durante un lungo periodo di tempo la comunità scientifica, per motivi teorici rigorosi, sostenne che la depressione dei bambini non esisteva (in coincidenza con la scarsa importanza data alla salute mentale dei bambini),. Tuttavia, nel mondo reale c'erano bambini depressi e alcuni clinici iniziarono a rivelarsi contro l'ortodossia che vedeva la possibilità della loro esistenza. Ciò ha iniziato a verificarsi intorno agli anni '40 in diversi campi di psicologia applicata e studi relativi a Depressione del bambino, sotto i nomi di Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), tra gli altri.

1. Definizione della depressione infantile
2. Criteri emotivi e sintomi
3. Perché si verifica la depressione del bambino
4. Epidemiologia della depressione infantile
5. Influenza della famiglia e della scuola nella depressione infantile
6. Strumenti di valutazione della depressione del bambino
7. Trattamento della depressione infantile

Definizione della depressione infantile

Nei primi anni sessanta Harlow (1961) osserva, nelle scimmie separate delle loro madri, esattamente lo stesso tipo di comportamenti che Spitz e Bowlby avevano indicato nei bambini nei bambini. La natura sperimentale della psicologia comparata ha prodotto un impatto speciale per questo tipo di risultati e ha iniziato a prendere un po 'più seria la possibilità dell'esistenza della depressione nei bambini, poiché le scimmie sembravano essere in grado di svilupparli.

Ma veramente L'accettazione dell'esistenza della depressione del bambino È stato possibile grazie all'ascesa del paradigma cognitivo degli anni sessanta, che ha permesso lo studio di processi interiorizzati. Già nel 1975 la depressione dei bambini (DI) era accettata dal National Institute of Mental Health, come concetto psicopatologico e entità.

IL depressione infantile può essere definito come a Situazione affettiva di maggiore tristezza In intensità e durata che si verifica in un bambino. Si parla di una maggiore depressione, quando i sintomi sono superiori a 2 settimane e di disturbo disimico, quando questi sintomi passano da un mese.

I sostenitori di una depressione infantile specifica si trovano in due tendenze, vale a dire: gli evoluzionisti, che credono che la depressione del bambino si stia trasformando secondo l'era evolutiva della vita del bambino in cui sono presentati, quindi sostengono l'esistenza di un diverso evolutivo e Coloro che sostengono l'esistenza della depressione infantile con la propria sintomatologia, non paragonabile a quella dell'adulto, in particolare correlate ai problemi comportamentali, da cui il nome di DI mascherato, poiché molti professionisti hanno errati la loro diagnosi.

Criteri emotivi e sintomi

Esperti sulla questione della depressione infantile, attraverso numerose indagini sono arrivati ​​ad accettare quanto segue Sintomi e criteri caratteristici della depressione infantile (dal quartiere del 1997): tristezza, irritabilità, anhedonia (perdita di piacere), facile pianto, mancanza di senso dell'umorismo, sensazione di non essere amato, bassa autostima, isolamento sociale, cambiamenti del sonno, appetito e cambiamenti Peso, iperattività, disforia e ideazione suicidaria.

Questa definizione operativa può essere utilizzata come guida diagnostica e ha il vantaggio di rappresentare un nucleo di coincidenza di un ampio spettro della comunità scientifica.

Perché si verifica la depressione del bambino

Esistono diversi quadri teorici che cercano di spiegare l'origine della depressione del bambino, quindi abbiamo:

• comportamentale: Attraverso l'assenza di rinforzi (Lazzaro), carenza di abilità sociali ed eventi negativi che si sono verificati nella vita del bambino.
• Cognitivo: Esistenza di giudizi negativi (Beck), esperienze di fallimenti, modelli depressivi (bandura), impotenza appresa (Seligman), assenza di controllo, poteri negativi.
• Psicodinamico: in relazione alla perdita di autostima (dell'auto-accertamento a Freud) e alla perdita dell'oggetto buono (Spiz).
• Biologico: a causa di una disfunzione del sistema neuroendocrino (i livelli di cortisolo aumentano e riducono l'ormone della crescita), una diminuzione dell'attività della serotonina (neurotrasmettitore cerebrale) e dall'effetto dell'eredità (caso di genitori depressivi).

Al momento, è ammessa una complessa interazione di diversi fattori di fattori biologici e sociali che fungono da base per la comparsa dei diversi comportamenti normali e patologici. È necessario che ci sarà una certa vulnerabilità personale, familiare e ambientale che combinata dà origine all'aspetto di un comportamento ingiustificato.

Nel caso del DI, gli elementi che suppongono che una vulnerabilità sia di natura biologica, personale, sociale e demografica. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologia della depressione infantile

Le percentuali di DI rilevate tra la popolazione infantile è circa l'8-10%, Secondo numerose indagini.

Diversi studi indicano che il sesso femminile si è sistematicamente associato all'aumento della probabilità di sviluppare la depressione, la sintomatologia efficace è più alta nelle ragazze che nei ragazzi, specialmente nelle gamme che superano i 12 anni, prima di questa età è raro trovare differenze tra i due Sexes (dal quartiere, 1997).

Per quanto riguarda la classe sociale, alcuni autori sottolineano che sono più frequentemente nel bambini della classe inferiore e media che nella classe superiore.

Influenza della famiglia e della scuola nella depressione infantile

La famiglia è l'ambiente più immediato del bambino, Il suo microcosmo e nella sua cura e attenzione si basano sulla possibilità di sopravvivenza del soggetto umano, ma non solo la sua sopravvivenza fisica, ma personale dal bambino da 0 mesi a 3 anni, sviluppa tutti gli elementi di base con cui in seguito lo farai Costruisci la tua vita futura: lingua, affetti, abitudini, motivazioni.

L'attacco con cui la madre e il figlio improntano reciprocamente è il veicolo di un'adeguata integrazione sociale e personale del bambino. Gli attaccamenti di usecure sono stati collegati a tutti i tipi di problemi comportamentali e anche alla depressione, nonché un attaccamento sicuro è l'obiettivo ideale della prevenzione dell'aspetto della depressione infantile. Inoltre depressione materna Sembra chiaramente definito come uno dei fattori di rischio associato al grilletto per la depressione nel bambino.

Più tardi, anche i buoni rapporti con i genitori sono indispensabili per il normale sviluppo emotivo del bambino. Ancora e ancora numerosi esperti hanno sottolineato come le cattive relazioni con i genitori siano la fonte specifica di problemi di bambini molto diversi, ed è anche chiaro sulla depressione.

In relazione alla famiglia è stato anche studiato La posizione che si occupa dei fratelli. In molte indagini la posizione intermedia appare come la più vulnerabile per sviluppare disturbi emotivi.

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alla costruzione di adeguati Auto -testimone e autoefficacia Nel bambino, oltre a incoraggiarli la capacità di affrontare e la corretta gestione della frustrazione, tutto ciò costituisce la prevenzione primaria del DI.

Per quanto riguarda la scuola, sappiamo che la prima posizione di qualsiasi carenza di apprendimento in un bambino e la sua solida soluzione è essenziale per ottenere una situazione di progresso normale e accettabile, eliminando così la possibilità di disturbi affettivi che portano alla comparsa della depressione infantile.

Molti autori hanno relativo alla performance scolastica, a volte considerandolo come una causa e talvolta come effetto della depressione. In effetti, un bambino depresso può scendere la sua esecuzione a scuola, ma può anche iniziare i suoi sintomi depressivi per un fallimento accademico. Da lì sta dall'importanza di una buona valutazione e monitoraggio da parte dell'insegnante per rilevare questi cambiamenti nello studente.

Strumenti di valutazione della depressione del bambino

Strumenti di valutazione DI Variano a seconda del quadro teorico da cui derivano e cosa intendono misurare. Pertanto, quando si desidera misurare comportamenti interiorizzati, test di matita e carta che possono essere: interviste standardizzate, inventari, scale, questionari, test pittorici e altri vengono utilizzati principalmente. Quando ciò che si intende è di misurare il comportamento manifesto viene fatto l'osservazione di comportamenti, la registrazione dei comportamenti e l'applicazione del gioco per bambini.

Viene condotta la valutazione degli aspetti biologici della depressione infantile Analisi e test oggettivi degli elementi fisici che sono stati correlati ad esso. Quindi abbiamo test endocrini, come la determinazione dei livelli di cortisolo e l'ormone della crescita. Test come l'elettroencefalogramma EEG (specialmente durante il sonno) e l'elettromiogramma EMG (correlato ai muscoli facciali coinvolti nell'espressività).

Quando viene rivista la letteratura specializzata, è definita con tutte le prove che gli strumenti di maggiore utilizzo nella valutazione del DI sono fondamentalmente due: l'inventario della depressione dei bambini CDI (Kovacs e Beck, 1977) e il CDS della depressione dei bambini (Tisher e Lang , 1974). Al momento, il questionario più usato è il M modificato. 1992 Kovacs CDI.

Ricordando a questi strumenti di valutazione Alcuni fattori come: Il livello di sviluppo del bambino, il suo grado di maturità intellettuale, la sua capacità emotiva e la natura interiorizzata del comportamento depresso, per tutto ciò è conveniente passare due volte il questionario.

L'intervista dei genitori nasce come un importante strumento di raccolta dati, sia del bambino depresso che della famiglia. Così come l'intervista con compagni di classe e compagni di classe.

Trattamento della depressione infantile

Soprattutto il trattamento della depressione infantile Deve essere individualizzato, adattato a ciascun caso particolare e alla fase dello sviluppo in cui il bambino è, in base al suo funzionamento cognitivo, alla sua maturazione sociale e alla sua capacità di mantenere l'attenzione.

Deve anche Coinvolgere attivamente i genitori, e eseguire interventi per l'ambiente del bambino (famiglia, sociale e scuola). Il trattamento è diviso in fase di fase acuta e fase di mantenimento. Il trattamento in fase acuta comprende: psicologico, farmacologico e combinato.

Terapie psicologiche

• Cognitivo-comportamento: si basa sulla premessa che il paziente depresso ha una visione distorta di se stesso, del mondo e del futuro. Tali distorsioni contribuiscono alla loro depressione e possono essere identificate e trattate con questa tecnica.
• Comportamento: si basa sull'applicazione di tecniche di modifica comportamentale, corretta gestione delle situazioni, ecc.
• Psicodinamica.
• Interpersonale
• Familiare.
• Gruppo e supporto.

Trattamento farmacologico

Si basa sull'uso di droghe come:

• Antidepressivi triciclici, per i quali è richiesto un EEG basale, e misurazioni della pressione arteriosa, frequenza cardiaca e peso.
• Inibitori selettivi di Serotonin ISRS ReuptIp.
• Il trattamento combinato, che include farmaci e terapie psicologiche, ha dimostrato di essere il più appropriato oggi.

Allo stesso modo, il trattamento della fase di manutenzione dipenderà dallo stato clinico del paziente, Il suo funzionamento intellettuale, il tuo sistema di supporto, la presenza o meno dei fattori di stress ambientale e la loro risposta al trattamento.

A titolo di conclusione, al momento l'esistenza della depressione infantile è un fatto comunemente accettato dalla comunità scientifica specializzata, quindi il suo studio e il suo trattamento hanno acquisito grande importanza. Alcuni sono venuti a chiamare la depressione come malattia del 21 ° secolo.

Questo articolo è semplicemente informativo, in psicologia in linea non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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